2) линейного
3) секторного (+)
4) конвексного
Правильным является секторный датчик, в современных ультразвуковых системах обычно представленный низкочастотной фазированной решёткой. Средние мозговые артерии исследуют транскраниально через височное акустическое окно — относительно тонкий участок чешуи височной кости над скуловой дугой и кпереди от ушной раковины. Для прохождения ультразвука через костные структуры необходима низкая рабочая частота, обычно около 2–3 МГц; рекомендуемый диапазон для транскраниальной цветовой дуплексной сонографии составляет приблизительно 1,6–3,5 МГц.
Секторный датчик имеет небольшую контактную поверхность и формирует расходящийся веерообразный ультразвуковой пучок. Это позволяет вводить луч через узкое височное окно и одновременно получать широкое поле обзора на глубине, где располагаются структуры основания мозга и артерии виллизиева круга. Линейные датчики преимущественно высокочастотные и предназначены для поверхностных тканей, а широкая апертура конвексных датчиков затрудняет устойчивое позиционирование в области височной кости.
При транстемпоральном сканировании сначала визуализируют мезенцефальный срез и ориентиры ствола мозга, после чего включают цветовое картирование и импульсно-волновой допплер. Проксимальный сегмент M1 средней мозговой артерии проходит преимущественно в аксиальной плоскости; при стандартной цветовой шкале кровоток в ипсилатеральной артерии обычно направлен к датчику и кодируется красным цветом. Дуплексный режим позволяет установить анатомическую принадлежность сосуда, оценить направление кровотока и выполнить угловую коррекцию при измерении скоростей.
| Тип датчика или методика | Основные характеристики | Применимость для исследования средней мозговой артерии |
|---|---|---|
| Секторный фазированный датчик | Небольшая апертура, веерообразное поле обзора, низкая частота около 2–3 МГц | Стандартный выбор для транскраниальной цветовой дуплексной сонографии через височное окно |
| Специализированный датчик для транскраниальной допплерографии | Обычно частота 2 МГц; регистрирует спектр кровотока без полноценного анатомического изображения | Используется при слепой транскраниальной допплерографии; сосуд идентифицируют по глубине, направлению и характеру спектра |
| Микроконвексный датчик | Малая контактная поверхность и изогнутая решётка | Может применяться при отдельных нейросонографических доступах, особенно у детей, но не является стандартным форматом для транстемпорального исследования взрослых |
| Конвексный датчик | Широкая апертура, преимущественно абдоминальный диапазон глубины | Недостаточно удобен для узкого височного акустического окна и точного изменения направления инсонации |
| Линейный датчик | Высокая частота, прямоугольное поле изображения, высокая детализация поверхностных структур | Оптимален для экстракраниальных сонных и позвоночных артерий, но не обеспечивает необходимого проникновения через кость черепа |
| Матричный фазированный датчик | Увеличенное число элементов и электронное управление пучком | Усовершенствованный вариант секторного формата, способный улучшать пространственное разрешение транскраниального изображения |
Качество исследования существенно зависит от проницаемости височного акустического окна, которая может снижаться при выраженной минерализации или утолщении кости. Поэтому отсутствие допплеровского сигнала не следует автоматически расценивать как окклюзию средней мозговой артерии. При неудовлетворительной визуализации применяют ультразвуковое контрастирование либо подтверждают состояние сосуда с помощью КТ-ангиографии или МР-ангиографии. Выбор низкочастотного секторного датчика является базовым техническим условием надёжной транскраниальной оценки церебральной гемодинамики.