2) водный
3) воздушно-капельный
4) контактно-бытовой
Для пищевой токсикоинфекции характерен алиментарный путь передачи, то есть заражение происходит при употреблении пищи, содержащей значительное количество возбудителей и/или их токсинов. Наиболее часто причиной становятся энтеробактерии, стафилококки, клостридии и другие микроорганизмы, размножающиеся в продуктах при нарушении условий хранения и приготовления. В организм одновременно поступают микробные клетки, а токсические вещества образуются в пищевом продукте или высвобождаются уже в кишечнике.
Патогенез определяет обычно короткий инкубационный период и острое начало заболевания: появляются тошнота, многократная рвота, схваткообразные боли в животе, водянистая диарея, иногда лихорадка и признаки обезвоживания. Диагноз основывается на сочетании характерного гастроэнтеритического или гастроэнтероколитического синдрома, связи с употреблением общего продукта, групповой заболеваемости и результатах бактериологического исследования испражнений, рвотных масс или остатков пищи. Вирусные кишечные инфекции также могут передаваться с пищей, однако классические пищевые токсикоинфекции преимущественно имеют бактериальную природу.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Механизм передачи | Фекально-оральный, реализующийся преимущественно через заражённые пищевые продукты. |
| Фактор передачи | Мясные, молочные, кремовые изделия, салаты, яйца и другие продукты, подвергшиеся микробному обсеменению. |
| Инкубационный период | Чаще короткий — от нескольких часов до суток, что связано с поступлением большой дозы микроорганизмов или токсинов. |
| Ведущий клинический синдром | Острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит с рвотой, диареей, абдоминальной болью и возможным обезвоживанием. |
| Эпидемиологический признак | Одновременное заболевание нескольких лиц, употреблявших один и тот же продукт или блюдо. |
| Лабораторное подтверждение | Выделение предполагаемого возбудителя из клинического материала или пищевого продукта; учитываются также обнаружение токсина и эпидемиологическое соответствие. |
| Основной принцип лечения | Регидратация и коррекция электролитных нарушений; антибактериальная терапия назначается по показаниям, а противорвотные и противодиарейные средства применяются с учётом клинической ситуации. |
Водный путь также может участвовать в распространении кишечных инфекций, но для пищевой токсикоинфекции определяющим является употребление контаминированной пищи. Воздушно-капельный и контактно-бытовой пути не соответствуют ведущему механизму развития этого заболевания. Профилактика включает санитарный контроль пищевых производств, соблюдение температурного режима, раздельную обработку сырья и готовых блюд, а также гигиену рук.