2) озельтамивир
3) арбидол
4) триазавирин
Занамивир является противогриппозным препаратом, вводимым ингаляционно через рот, обычно в виде дозированного порошка с использованием специального ингалятора. Он относится к ингибиторам нейраминидазы — фермента вирусов гриппа A и B, необходимого для отделения вновь образованных вирионов от инфицированной клетки и их распространения по эпителию дыхательных путей.
Ингаляционный путь обеспечивает высокую концентрацию препарата в области респираторного эпителия при относительно ограниченном системном воздействии. Наибольшая эффективность достигается при начале лечения в первые 48 часов от появления симптомов гриппа; препарат также может применяться для постконтактной профилактики в соответствии с инструкцией. У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких необходима осторожность из-за риска бронхоспазма.
| Препарат | Путь введения | Основная мишень или механизм | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| Занамивир | Ингаляция через рот | Ингибирование нейраминидазы вирусов гриппа A и B | Лечение и профилактика гриппа; высокая концентрация в дыхательных путях |
| Озельтамивир | Перорально, в капсулах или суспензии | Системный ингибитор нейраминидазы; активный метаболит образуется после приёма внутрь | Применяется для лечения и профилактики гриппа, в том числе при невозможности ингаляционной терапии |
| Умифеновир (арбидол) | Перорально | Нарушение слияния вирусной оболочки с мембраной клетки | Не является препаратом для пероральной ингаляции |
| Триазавирин | Перорально | Противовирусное действие с подавлением репликации РНК-содержащих вирусов | Не относится к ингаляционным ингибиторам нейраминидазы |
| Нейраминидаза | Фермент вируса гриппа | Обеспечивает высвобождение дочерних вирионов и их распространение | Её блокада ограничивает дальнейшее размножение вируса |
| Оптимальный срок начала терапии | В первые 48 часов болезни | Подавление ранней фазы распространения инфекции | Позднее назначение возможно при тяжёлом течении или высоком риске осложнений |
Таким образом, отличительным признаком занамивира в данном вопросе является именно доставка препарата в дыхательные пути посредством ингаляции через рот. Его фармакологическое действие направлено не на симптоматическое облегчение, а на подавление репликации вируса гриппа за счёт блокады нейраминидазы. При выборе терапии учитывают время от начала заболевания, тяжесть инфекции, наличие факторов риска и способность пациента правильно пользоваться ингалятором.