2) орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя (+)
3) руководитель бюджетного учреждения здравоохранения
4) Территориальный фонд ОМС
Правильный ответ — орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя. Для бюджетной медицинской организации именно учредитель определяет порядок формирования цен на платные медицинские услуги: состав учитываемых затрат, правила расчёта себестоимости, возможные коэффициенты, порядок утверждения и изменения прейскуранта. Такой подход основан на разграничении полномочий собственника и учреждения и обеспечивает единые правила расходования средств и финансового контроля.
Бюджетное учреждение применяет установленную методику и рассчитывает конкретные цены с учётом фактических затрат, используемого оборудования, труда медицинского персонала и иных расходов. Руководитель учреждения организует расчёты, утверждает или представляет на согласование прейскурант в порядке, установленном учредителем, но не заменяет учредителя при установлении самой процедуры. Страховая медицинская организация и территориальный фонд ОМС участвуют в финансировании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и связанных с ним тарифах, однако не определяют порядок цен на услуги, оказываемые пациенту за плату.
| Участник или документ | Основная функция | Отношение к платным медицинским услугам |
|---|---|---|
| Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя | Устанавливает методику и порядок определения цен, требования к расчётам и утверждению документов | Ключевой субъект регулирования ценовой политики бюджетного учреждения |
| Бюджетная медицинская организация | Рассчитывает стоимость услуг, формирует прейскурант и заключает договоры с пациентами или плательщиками | Действует в пределах порядка, установленного учредителем |
| Руководитель медицинской организации | Организует финансово-экономическую работу и издаёт внутренние распорядительные документы | Может утверждать конкретные цены, если это допускается актом учредителя, но не устанавливает самостоятельно общий порядок |
| Страховая медицинская организация | Организует оплату медицинской помощи по договорам ОМС и контролирует её объём и качество | Не устанавливает цены на услуги, оказываемые вне программы ОМС за счёт пациента |
| Территориальный фонд ОМС | Участвует в организации финансирования территориальной программы ОМС | Связан с тарифами ОМС, а не с прейскурантом платных услуг учреждения |
| Правила предоставления платных медицинских услуг | Определяют требования к информированию, договору, содержанию услуги и раскрытию стоимости | Обеспечивают прозрачность цены и защиту прав пациента как потребителя |
Следовательно, в вопросе необходимо различать порядок формирования цены и размер конкретной услуги. Первый устанавливается учредителем, а конкретный прейскурант формируется учреждением по утверждённой методике. Тарифы ОМС имеют иной правовой механизм и не могут использоваться как основание для выбора страховой организации или территориального фонда в качестве ответственного за платные услуги.