2) барокамера
3) медицинский кислородный ингалятор
4) комплект для оказания неотложной помощи
Водолазная аптечка является штатным комплектом для оказания первой помощи при специфических заболеваниях и травмах, связанных с воздействием повышенного давления, декомпрессией и пребыванием под водой. Ее состав формируется с учетом рисков водолазных работ и включает предусмотренные нормативами лекарственные средства, перевязочные материалы и изделия для поддержания жизненно важных функций до передачи пострадавшего медицинскому персоналу. Она применяется при подозрении на декомпрессионную болезнь, артериальную газовую эмболию, баротравму, токсическое действие кислорода и другие неотложные состояния.
Барокамера предназначена не для первичной помощи, а для специализированного лечения, прежде всего лечебной рекомпрессии при декомпрессионной болезни и газовой эмболии. Медицинский кислородный ингалятор имеет важное значение как средство немедленной оксигенотерапии: подача кислорода высокой концентрации уменьшает гипоксию и ускоряет вымывание инертного газа, однако сама по себе не заменяет полный комплект первой помощи. Универсальный комплект для неотложной помощи также может использоваться при реанимационных мероприятиях, но не является специализированным оснащением водолазных работ.
| Состояние или средство | Основное назначение | Тактика и диагностически значимые признаки |
|---|---|---|
| Водолазная аптечка | Комплексная первая помощь при водолазных заболеваниях и травмах | Используется непосредственно после извлечения пострадавшего из воды и прекращения воздействия давления; обеспечивает базовые мероприятия до эвакуации |
| Декомпрессионная болезнь | Неотложное состояние вследствие образования пузырьков газа при недостаточной декомпрессии | Боли в суставах и мышцах, кожные проявления, парестезии, слабость, нарушение координации, в тяжелых случаях — поражение спинного мозга или дыхательная недостаточность |
| Артериальная газовая эмболия | Попадание газа в артериальное русло, часто вследствие баротравмы легких | Внезапное начало после всплытия: потеря сознания, судороги, очаговый неврологический дефицит, боль в груди или выраженная одышка |
| Кислородная ингаляция | Поддержка оксигенации и уменьшение тканевой гипоксии | Подается при подозрении на декомпрессионное поражение или газовую эмболию, но требует контроля дыхания и не отменяет срочную госпитализацию |
| Барокамера | Специализированная рекомпрессионная терапия | Применяется по медицинским показаниям после оценки состояния; транспортировка и лечение не должны задерживать базовую стабилизацию и оксигенотерапию |
| Общие мероприятия первой помощи | Предупреждение немедленной угрозы жизни | Обеспечение проходимости дыхательных путей, оценка дыхания и кровообращения, сердечно-легочная реанимация при необходимости, защита от переохлаждения и срочный вызов специализированной помощи |
При любом подозрении на декомпрессионную болезнь или газовую эмболию пострадавшего нельзя оставлять без наблюдения, даже если симптомы временно уменьшились. Не следует повторно погружать его в воду или проводить самостоятельную рекомпрессию без утвержденного протокола и медицинского контроля. После первичной стабилизации необходима немедленная связь с медицинской службой и решение вопроса о транспортировке в центр, располагающий барокамерой. Поэтому именно водолазная аптечка рассматривается как средство первой помощи, а кислородотерапия и лечебная рекомпрессия — как отдельные этапы специализированной помощи.