2) государственными казёнными
3) некоммерческими (+)
4) государственными бюджетными
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды ОМС имеют статус некоммерческих организаций. Это прямо обусловлено их публично-правовым назначением: они создаются Российской Федерацией и субъектами Российской Федерации не для извлечения и распределения прибыли, а для финансового обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
Федеральный фонд управляет средствами ОМС на Федеральном уровне, формирует финансовые условия реализации базовой программы и предоставляет территориальным фондам субвенции. Территориальные фонды организуют финансирование территориальных программ ОМС, взаимодействуют со страховыми медицинскими и медицинскими организациями, а также контролируют целевое использование средств. Их бюджеты входят в бюджетную систему Российской Федерации, однако это не превращает фонды в казённые или бюджетные учреждения: их организационно-правовой статус специально установлен законодательством об обязательном медицинском страховании.
Следовательно, определяющим критерием является не источник финансирования и не участие государства в создании организации, а цель её деятельности и закреплённый законом правовой статус. Средства фондов имеют целевое назначение и должны расходоваться на выполнение задач ОМС, включая оплату медицинской помощи, выравнивание финансового обеспечения территориальных программ и защиту прав застрахованных лиц.
| Критерий | Федеральный и территориальные фонды ОМС | Отличие от других организаций |
|---|---|---|
| Организационный статус | Некоммерческие организации | Не относятся к коммерческим хозяйственным обществам |
| Учредитель | Российская Федерация или соответствующий субъект Российской Федерации | Государственное учреждение фонда не означает присвоения ему статуса казённого учреждения |
| Основная цель | Реализация государственной политики и финансовое обеспечение системы ОМС | Извлечение прибыли не является основной целью деятельности |
| Финансовая основа | Средства бюджетов Федерального и территориальных фондов ОМС | Средства имеют строго целевой характер и входят в бюджетную систему Российской Федерации |
| Федеральный уровень | Обеспечение реализации базовой программы ОМС и распределение субвенций | Не осуществляет обычную предпринимательскую деятельность страховой компании |
| Территориальный уровень | Организация и финансирование территориальной программы ОМС | Выполняет отдельные полномочия страховщика в пределах, установленных законом |
| Контрольная функция | Контроль объёмов, сроков, качества, условий медицинской помощи и целевого расходования средств | Полномочия определяются специальным законодательством об ОМС |
Некоммерческий статус фондов обеспечивает подчинение их деятельности общественно значимой цели — гарантированному предоставлению застрахованным лицам медицинской помощи. Финансовые ресурсы ОМС не могут свободно распределяться между учредителями или использоваться вне установленных законом направлений. Фонды являются самостоятельными участниками системы ОМС с собственными бюджетами и управленческими органами. Поэтому отнесение их к государственным казённым или бюджетным учреждениям юридически некорректно.