2) динамика первичной заболеваемости
3) увеличение доли здоровых лиц в популяции (+)
4) динамика инвалидности
Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения заболеваний и травм до появления клинических проявлений. Она включает устранение или снижение факторов риска, санитарно-просветительную работу, вакцинацию, рационализацию режима труда и отдыха, формирование безопасного поведения и поддержание физического здоровья. Поэтому наиболее обобщённым результатом её эффективности является увеличение доли здоровых лиц в популяции: растёт число людей без заболеваний и функциональных нарушений, способных сохранять полноценную жизнедеятельность.
В водолазной медицине этот показатель отражает результат комплексных профилактических мероприятий: медицинского отбора и периодических осмотров, контроля условий труда, предупреждения переохлаждения, баротравм, декомпрессионной болезни, интоксикаций и перенапряжения. Снижение частоты отдельных острых заболеваний и динамика первичной заболеваемости могут использоваться как частные эпидемиологические критерии, однако они характеризуют преимущественно отдельные нозологии. Динамика инвалидности относится главным образом к отдалённым последствиям заболеваний и эффективности вторичной или третичной профилактики, а не к непосредственной оценке первичной профилактики.
| Уровень профилактики | Период воздействия | Основные мероприятия | Характерные показатели эффективности |
|---|---|---|---|
| Первичная | До возникновения заболевания | Устранение факторов риска, вакцинация, обучение безопасному поведению, укрепление здоровья | Увеличение доли здоровых лиц, снижение распространённости факторов риска, уменьшение первичной заболеваемости |
| Вторичная | Ранние, часто доклинические стадии болезни | Скрининг, профилактические осмотры, ранняя диагностика и своевременное лечение | Выявление заболеваний на ранних стадиях, снижение доли запущенных случаев |
| Третичная | После установления диагноза | Лечение осложнений, медицинская реабилитация, предупреждение рецидивов и прогрессирования | Снижение инвалидности, осложнений, летальности и временной нетрудоспособности |
| Профилактика профессиональных нарушений у водолазов | До и во время выполнения работ | Контроль допуска, соблюдение режимов погружения и декомпрессии, применение средств защиты | Снижение частоты декомпрессионной болезни, баротравм и профессиональной заболеваемости |
| Популяционная оценка | В динамике наблюдения за группой | Анализ состояния здоровья, факторов риска и заболеваемости | Рост удельного веса здоровых лиц является интегральным итоговым критерием |
Увеличение доли здоровых лиц наиболее полно отражает конечный популяционный эффект первичной профилактики. Этот показатель оценивают в динамике, сопоставляя однородные возрастные, профессиональные и экспозиционные группы. Для водолазов его следует интерпретировать вместе с данными о состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, переносимости гипербарических нагрузок и частоте профессионально обусловленных нарушений. Комплексная оценка позволяет отличить реальное улучшение здоровья от простого изменения структуры обследованной группы.