2) ≥ 10
3) ≥ 1 до 5
4) < 1 (+)
По классической шкале SCORE низкий суммарный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний соответствует вероятности менее 1% в течение ближайших 10 лет. Это означает, что среди 100 человек с аналогичным профилем факторов риска статистически ожидается менее одного фатального сердечно-сосудистого события за десятилетний период. Поэтому правильным является вариант 4: < 1%.
Расчёт SCORE основан на сочетании возраста, пола, курения, уровня систолического артериального давления и общего холестерина; для разных регионов используются соответствующие таблицы риска. Показатель отражает именно риск фатального сердечно-сосудистого события, а не вероятность всех сердечно-сосудистых осложнений, включая нефатальный инфаркт или инсульт. При интерпретации результата учитывают также уже имеющиеся заболевания: установленное атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, сахарный диабет, хроническую болезнь почек и выраженную гиперхолестеринемию, поскольку они могут автоматически относить пациента к более высокой категории риска.
| Категория риска по SCORE | 10-летняя вероятность фатального сердечно-сосудистого события | Клиническая характеристика | Принцип интерпретации |
|---|---|---|---|
| Низкий | < 1% | Небольшая прогнозируемая вероятность смерти от сердечно-сосудистых причин | Поддержание здорового образа жизни и периодическая оценка факторов риска |
| Умеренный | ≥ 1% до < 5% | Риск выше популяционного, требующий систематической профилактики | Коррекция курения, питания, массы тела, артериального давления и липидов |
| Высокий | ≥ 5% до < 10% | Существенная вероятность фатального сердечно-сосудистого события | Интенсивная модификация факторов риска и рассмотрение медикаментозной профилактики |
| Очень высокий | ≥ 10% | Резко повышенный десятилетний риск смерти от сердечно-сосудистых причин | Активное ведение пациента и достижение целевых значений основных факторов риска |
| Клиническая оговорка | Не определяется только числом SCORE | Наличие подтверждённого атеросклеротического заболевания, некоторых форм сахарного диабета или хронической болезни почек существенно меняет категорию риска | Результат оценивают совместно с диагнозом, анамнезом и объективными данными |
Шкала SCORE предназначена для первичной профилактики у лиц без ранее установленного сердечно-сосудистого заболевания и не заменяет клиническое обследование. Низкий показатель не исключает отдельных значимых факторов риска, например тяжёлой гиперхолестеринемии или выраженной артериальной гипертензии. Для современных расчётов суммарного сердечно-сосудистого риска могут применяться SCORE2 и SCORE2-OP, однако в формулировке с оценкой риска смерти и указанными порогами используется классическая классификация SCORE.