2) двумя расположенными одна над другой руками, взятыми в замок (+)
3) кулаком одной руки
4) ладонями обеих рук, помещенными крест-накрест
При сердечно-лёгочной реанимации взрослого компрессии выполняют основанием ладони одной руки, расположенным на нижней половине грудины, а вторую руку помещают сверху; пальцы обычно сцепляют в замок. Такая конфигурация позволяет направлять усилие строго вертикально, сохранять прямое положение рук и уменьшать риск смещения давления на рёбра или мечевидный отросток. Давление на грудину вызывает её опускание, сдавление сердца между грудиной и позвоночником и повышение внутригрудного давления, благодаря чему поддерживается минимальный кровоток к головному мозгу и миокарду.
Использование одной руки или кулака у взрослого не обеспечивает необходимой глубины и равномерности компрессий, а положение ладоней крест-накрест снижает стабильность контакта и повышает вероятность травмы грудной клетки. Компрессии выполняют с частотой 100–120 в минуту, глубиной около 5–6 см, с полным расправлением грудной клетки после каждого нажатия. Необходимо минимизировать паузы; при отсутствии установленного воздуховода стандартно сочетают 30 компрессий с 2 вдохами.
| Параметр | Рекомендуемая техника | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Точка приложения | Центр грудной клетки, нижняя половина грудины | Обеспечивает эффективное сдавление сердца и снижает риск повреждения мечевидного отростка |
| Положение рук | Одна ладонь на грудине, вторая сверху, пальцы сцеплены | Создаёт устойчивую опору и позволяет передавать усилие через основание ладони |
| Положение тела реаниматора | Плечи располагаются над кистями, руки выпрямлены в локтях | Компрессии выполняются массой тела, что повышает их стабильность и уменьшает утомление |
| Частота | 100–120 компрессий в минуту | Поддерживает приемлемый минутный кровоток без чрезмерного сокращения времени наполнения сердца |
| Глубина | Около 5–6 см у взрослого пострадавшего | Недостаточная глубина не создаёт адекватной перфузии, чрезмерная повышает риск травм |
| Расп расправление грудной клетки | Полное после каждой компрессии без потери контакта рук | Обеспечивает венозный возврат и последующее наполнение сердца |
| Паузы и соотношение с вентиляцией | Паузы сводят к минимуму; при базовой СЛР — 30:2 | Сохраняет коронарную и церебральную перфузию и ограничивает снижение эффективности реанимации |
Правильная постановка рук является обязательным условием качественной базовой СЛР и должна сочетаться с оценкой сознания и нормального дыхания. При наличии автоматического наружного дефибриллятора его подключают как можно раньше, не прерывая компрессии дольше необходимого для анализа ритма и разряда. После восстановления признаков эффективного кровообращения пострадавшего продолжают наблюдать до прибытия медицинской помощи.