2) выполнения плана посещений
3) индекса здоровья детей (+)
4) количества проведенных профилактических осмотров несовершеннолетних
Индекс здоровья детей является результативным медико-статистическим показателем, характеризующим состояние здоровья детского контингента и эффективность профилактической работы педиатрической службы. Он рассчитывается как доля детей, не болевших острыми заболеваниями в течение отчетного года, среди всех детей соответствующей группы наблюдения, обычно в процентах: число детей, не имевших заболеваний за год, делится на общее число обследованных детей и умножается на 100.
Показатель отражает конечный эффект комплекса мероприятий: диспансерного наблюдения, вакцинации, санитарно-просветительной работы, раннего выявления факторов риска, рационального режима и профилактики осложнений заболеваний. При сопоставимых возрастно-половых группах, одинаковом периоде наблюдения и полноте учета более высокий индекс здоровья свидетельствует о меньшей заболеваемости и, как правило, о большей эффективности медицинской профилактики. Поэтому он используется для оценки качества работы педиатрической службы, хотя должен анализироваться совместно с общей и первичной заболеваемостью, охватом профилактическими осмотрами и другими показателями.
Выполнение функции врачебной должности и плана посещений характеризует преимущественно объем и организацию работы медицинского персонала, а количество профилактических осмотров — выполненный объем отдельного вида деятельности. Эти показатели важны для контроля доступности и соблюдения планов, но сами по себе не показывают, улучшилось ли здоровье детей. Индекс здоровья относится к показателям медицинского результата, что определяет правильность выбранного ответа.
| Показатель | Основное содержание | Значение для оценки деятельности |
|---|---|---|
| Индекс здоровья детей | Доля детей, не болевших в течение отчетного года, среди всего наблюдаемого контингента | Прямо характеризует уровень здоровья детской популяции и результативность профилактических мероприятий; повышение показателя обычно оценивается благоприятно |
| Общая заболеваемость | Число зарегистрированных случаев заболеваний на определенное число детей за установленный период | Позволяет оценить распространенность болезней и динамику состояния здоровья, но зависит от обращаемости и полноты регистрации |
| Первичная заболеваемость | Число впервые выявленных заболеваний за год на соответствующее число детей | Отражает возникновение новых случаев и эффективность выявления заболеваний; не является прямым показателем объема работы врача |
| Выполнение функции врачебной должности | Соотношение фактически выполненного объема работы врача к нормативной функции должности | Характеризует производительность и загрузку медицинского персонала, но не конечное состояние здоровья детей |
| Выполнение плана посещений | Степень соответствия фактического числа посещений запланированному объему | Оценивает организацию приема и доступность медицинской помощи, однако не отражает качество профилактического результата |
| Охват профилактическими осмотрами | Доля детей, прошедших осмотр, среди подлежащих профилактическому обследованию | Показывает полноту профилактических мероприятий и выявления факторов риска; высокий охват не всегда означает хороший уровень здоровья |
Индекс здоровья следует рассчитывать за одинаковые отчетные периоды и анализировать с учетом возраста, сезонности, структуры контингента и полноты медицинской документации. Его снижение требует изучения причин заболеваемости, качества вакцинации, диспансерного наблюдения и доступности первичной медико-санитарной помощи. Наиболее обоснованная оценка качества формируется при совместном рассмотрении индекса здоровья и других показателей деятельности педиатрической службы.