2) расходуются казенным учреждением только на лекарственные средства
3) расходуются казенным учреждением только на основные средства
4) поступают в бюджет субъекта Российской Федерации (+)
Для государственного казенного учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации доходы от приносящей доход деятельности не остаются в его самостоятельном распоряжении как обособленные внебюджетные средства. В соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации такие доходы подлежат зачислению в соответствующий бюджет бюджетной системы, то есть в бюджет субъекта Российской Федерации. Поэтому правильным является вариант 4.
Казенное учреждение может осуществлять приносящую доход деятельность только в пределах, установленных учредительными документами и законодательством. После поступления средств в региональный бюджет их использование осуществляется через бюджетные назначения и бюджетную смету учреждения; они не приобретают автоматически целевого назначения на заработную плату, лекарственные средства или основные средства. Выбор конкретного направления расходов определяется утвержденной сметой, бюджетными ассигнованиями и правилами исполнения бюджета.
| Критерий | Казенное учреждение | Бюджетное или автономное учреждение |
|---|---|---|
| Основной механизм финансового обеспечения | Бюджетная смета и доведенные лимиты бюджетных обязательств | Субсидия на выполнение государственного задания и план финансово-хозяйственной деятельности |
| Возможность приносящей доход деятельности | Допускается, если предусмотрена учредительными документами и не противоречит законодательству | Допускается в пределах устава, государственного задания и плана финансово-хозяйственной деятельности |
| Зачисление доходов от такой деятельности | В соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации | Как правило, на лицевой или банковский счет учреждения в установленном законом порядке |
| Самостоятельное распоряжение полученными доходами | Отсутствует: расходы осуществляются через бюджетные процедуры и утвержденную смету | Возможно в пределах законодательства, устава и утвержденного финансового плана |
| Автоматическое назначение средств | Не закрепляются исключительно за оплатой труда, лекарственными препаратами или основными средствами | Направления расходов определяются финансовым планом и ограничениями законодательства |
| Финансовый контроль | Казначейское обслуживание, бюджетный учет и контроль главного распорядителя бюджетных средств | Контроль также осуществляется учредителем и финансовыми органами, но режим распоряжения средствами более самостоятельный |
Ключевым разграничительным признаком является правовой статус учреждения, а не медицинский профиль или источник конкретной услуги. Для казенного учреждения получение дохода от платных услуг не создает отдельного фонда, который можно расходовать без отражения в бюджете. Следовательно, любые утверждения об обязательном расходовании таких поступлений только на одну категорию затрат не соответствуют общему правилу бюджетного законодательства.