2) включающих в себя предоставление социальных услуг
3) направленных на сохранение здоровья
4) направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (+)
В действующей редакции Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь имеет строго определённую структуру: она направлена на поддержание и (или) восстановление здоровья и обязательно включает предоставление медицинских услуг. Поддержание здоровья связано с профилактикой заболеваний, контролем состояния пациента и предупреждением осложнений, а восстановление — с диагностикой, лечением и медицинской реабилитацией. Поэтому правильным является вариант, воспроизводящий законодательное определение.
Остальные формулировки отражают лишь отдельные цели или виды деятельности. Профилактика и продление жизни действительно относятся к задачам здравоохранения, однако сами по себе не охватывают полного содержания понятия медицинской помощи. Социальные услуги регулируются отдельным законодательством и могут предоставляться пациенту одновременно с медицинской помощью, но не являются её обязательным элементом. Правовая конструкция медицинской помощи определяется не только ожидаемым результатом, но и осуществлением медицинских вмешательств, объединённых в медицинские услуги.
| Понятие или вид помощи | Основное содержание | Отличительный признак |
|---|---|---|
| Медицинская помощь | Комплекс мероприятий по поддержанию и восстановлению здоровья, включающий медицинские услуги | Общее законодательное понятие, объединяющее различные виды и формы помощи |
| Медицинская услуга | Медицинское вмешательство или комплекс вмешательств с самостоятельным завершённым значением | Конкретное действие: профилактика, диагностика, лечение, реабилитация и другие медицинские мероприятия |
| Первичная медико-санитарная помощь | Первичный контакт пациента с системой здравоохранения; профилактика, диагностика, лечение распространённых заболеваний и реабилитация | Оказывается преимущественно по месту жительства или прикрепления и обеспечивает непрерывность наблюдения |
| Специализированная медицинская помощь | Диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий | Оказывается врачами-специалистами; включает высокотехнологичную медицинскую помощь |
| Скорая медицинская помощь | Оказание помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических болезней | Предоставляется в экстренной или неотложной форме, особенно при угрозе жизни |
| Паллиативная медицинская помощь | Облегчение боли и других тяжёлых проявлений заболевания, поддержание качества жизни пациента | Применяется при прогрессирующих неизлечимых заболеваниях, когда радикальное лечение невозможно |
| Социальная услуга | Социально-бытовая, психологическая, правовая и иная помощь в рамках социального обслуживания | Может дополнять медицинскую помощь, но не входит в её обязательное законодательное определение |
Для запоминания нормы следует выделять два ключевых элемента: целевая направленность на сохранение или восстановление здоровья и обязательное предоставление медицинских услуг. Медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях, в дневном стационаре, стационарно или вне медицинской организации. Её содержание определяется видом помощи, состоянием пациента и необходимым объёмом медицинских вмешательств. Именно поэтому наиболее точным является вариант, содержащий оба обязательных признака законодательного определения.