2) 112/у
3) 096/у
4) 066/у (+)
Форма № 066/у — это статистическая карта выбывшего из стационара. Она оформляется на каждого пациента при выписке или летальном исходе на основании медицинской карты стационарного больного и содержит сведения о диагнозе, сроках госпитализации, исходе лечения, проведённых вмешательствах и других показателях, необходимых для медицинской статистики. В педиатрическом стационаре такая карта учитывает также возрастные характеристики ребёнка и используется для анализа структуры заболеваемости, госпитальной летальности, длительности лечения и результатов оказания помощи.
Форма относится к учётно-статистической медицинской документации, а не только к внутреннему делопроизводству учреждения. Её данные используются для формирования сводной отчётности, оценки деятельности стационара и расчёта показателей качества и эффективности медицинской помощи. Поэтому принадлежность пациента к детскому контингенту не изменяет номер формы: при завершении лечения ребёнка в стационаре заполняется форма № 066/у.
| Форма | Наименование и назначение | Место и момент оформления | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| 066/у | Статистическая карта выбывшего из стационара | Стационар, при выписке или смерти пациента | Содержит итоговые сведения о госпитализации для статистического учёта и отчётности |
| 003/у | Медицинская карта стационарного больного | Стационар, в течение всего периода лечения | Основной клинический документ с анамнезом, осмотрами, диагнозами, назначениями и эпикризом |
| 112/у | История развития ребёнка | Амбулаторная педиатрическая служба | Отражает динамику здоровья и наблюдение ребёнка вне госпитализации |
| 096/у | История родов | Акушерский стационар | Документирует течение родов, состояние роженицы и послеродовый период |
| 010/у | Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре | Стационар, при выполнении операций | Учитывает хирургические вмешательства, но не является итоговой картой выбывшего пациента |
Клинические сведения о ребёнке в стационаре первоначально фиксируются в истории болезни, а после завершения случая лечения обобщаются в статистической карте. Форма № 066/у обеспечивает сопоставимость данных между отделениями и медицинскими организациями. На её основе рассчитываются показатели деятельности педиатрического стационара и формируется установленная статистическая отчётность.