2) тяжесть состояния пострадавшего и его прогноз
3) сочетанный и(или) комбинированный характер повреждений
4) наличие симптомов шока и комы
В условиях массового поступления пострадавших основой медицинской сортировки является распределение пациентов по приоритету оказания помощи, необходимости проведения лечебных мероприятий и очередности эвакуации. К основным сортировочным признакам относятся три ключевых критерия: представляет ли пострадавший опасность для окружающих, нуждается ли он в неотложных медицинских вмешательствах и требуется ли его транспортировка на следующий этап оказания помощи. Такой подход позволяет рационально использовать ограниченные ресурсы при чрезвычайных ситуациях.
Медицинская сортировка основана не только на оценке тяжести повреждений, но и на возможности изменения исхода при своевременном вмешательстве. Пациенты с угрожающими жизни состояниями (острая дыхательная недостаточность, массивное кровотечение, тяжелый шок) относятся к приоритетной группе, поскольку раннее лечение может предотвратить летальный исход. Наличие отдельных симптомов, например шока или комы, а также характер травмы сами по себе не являются самостоятельными основными сортировочными признаками, а используются как элементы оценки состояния.
| Категория сортировки | Основные критерии | Тактика медицинской помощи |
| Неотложная помощь | Угроза жизни, возможность стабилизации при немедленном вмешательстве | Приоритетное лечение на месте, срочная эвакуация |
| Отсроченная помощь | Тяжелые повреждения без непосредственной угрозы жизни | Оказание помощи после стабилизации наиболее тяжелых пациентов |
| Легкопострадавшие | Состояние стабильное, помощь может быть ограничена | Амбулаторное лечение или самостоятельная эвакуация |
| Агонирующие пациенты | Критические нарушения жизненных функций с крайне неблагоприятным прогнозом | Симптоматическая помощь при ограниченных ресурсах |
| Опасные для окружающих | Риск заражения, токсического воздействия или неадекватного поведения | Изоляция и специальные противоэпидемические мероприятия |
| Эвакуационный критерий | Необходимость перевода на следующий этап медицинской помощи | Определение очередности и вида транспортировки |
Правильная организация сортировки является важнейшим принципом системы оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и массовых поражениях. Она направлена на снижение предотвратимых потерь и обеспечение максимальной эффективности медицинских мероприятий. Сортировочные решения могут изменяться по мере динамического наблюдения за состоянием пострадавших. Критерии сортировки применяются на всех этапах медицинской эвакуации.