2) неонатальную (+)
3) младенческую
4) перинатальную
Неонатальная смертность — это смертность живорождённых в течение первых 28 суток жизни, то есть с момента рождения до окончания 27-го полного дня. Показатель обычно рассчитывают как число умерших в неонатальном периоде на 1000 живорождённых. В его составе выделяют раннюю неонатальную смертность — в первые 7 суток, и позднюю — с 7-х по 27-е сутки жизни.
Именно поэтому правильным является вариант неонатальная : он непосредственно обозначает смертность в периоде новорождённости. Младенческая смертность охватывает более длительный возрастной интервал — весь первый год жизни, а детская смертность является более широким понятием, включающим различные возрастные группы детей. Перинатальная смертность отличается тем, что учитывает не только ранние неонатальные смерти, но и мертворождения, поэтому не ограничивается смертностью живорождённых.
Возрастная классификация имеет практическое значение для оценки качества медицинской помощи. Ранняя неонатальная смертность в большей степени связана с осложнениями беременности и родов, недоношенностью, асфиксией и врождёнными пороками, тогда как поздняя неонатальная смертность чаще отражает последствия незрелости организма, инфекции и недостаточность выхаживания новорождённых. Расчёт показателя на 1000 живорождённых позволяет сопоставлять уровни смертности между территориями и во времени.
| Показатель | Возрастные или временные границы | Что учитывается | Обычно используемый знаменатель |
|---|---|---|---|
| Перинатальная смертность | С 22 полных недель беременности до окончания 6-х суток после рождения | Мертворождения и смерти живорождённых в раннем неонатальном периоде | На 1000 всех рождений: живорождённых и мертворождённых |
| Ранняя неонатальная смертность | Первые 7 суток жизни, 0–6 полных дней | Смерти живорождённых в наиболее уязвимый период после родов | На 1000 живорождённых |
| Поздняя неонатальная смертность | С 7-х по 27-е полные сутки жизни | Смерти живорождённых после первой недели и до окончания периода новорождённости | На 1000 живорождённых |
| Неонатальная смертность | От рождения до окончания 27-х полных суток | Сумма ранних и поздних неонатальных смертей | На 1000 живорождённых |
| Младенческая смертность | От рождения до достижения 1 года | Все смерти живорождённых в течение первого года жизни | На 1000 живорождённых |
| Смертность детей до 5 лет | От рождения до достижения 5 лет | Смерти детей в младенческом и раннем детском возрасте | На 1000 живорождённых |
| Детская смертность как собирательное понятие | Детский возраст в пределах, установленных статистической классификацией | Смертность широкой возрастной группы детей, а не только новорождённых | Зависит от принятой методики расчёта |
Неонатальная смертность является ключевым индикатором состояния акушерской и неонатальной службы. На её уровень влияют доступность дородового наблюдения, качество ведения родов, своевременная реанимация и специализированная помощь недоношенным детям. При анализе показателя необходимо отдельно учитывать раннюю и позднюю неонатальную смертность, поскольку они отражают разные группы причин и направления профилактики.