2) посещения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в период ремиссии (+)
3) случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях
4) обследования в рентгеновских кабинетах, лабораториях и др. вспомогательных отделениях (кабинетах)
К посещениям по поводу заболеваний относят обращения пациентов, связанные с уже установленным заболеванием, его лечением, контролем течения и предупреждением обострений. Поэтому визит пациента, находящегося под диспансерным наблюдением в период ремиссии, учитывается именно в этой группе: отсутствие клинических проявлений в момент осмотра не отменяет наличие хронического заболевания и продолжение медицинского наблюдения.
Диспансерное наблюдение представляет собой систематические плановые осмотры, обследования и коррекцию терапии у пациента с хронической патологией или высоким риском ее прогрессирования. В период ремиссии оценивают стабильность состояния, лабораторные и инструментальные показатели, приверженность лечению и необходимость профилактики рецидива. В отличие от этого, помощь бригады скорой медицинской помощи, медицинское обеспечение спортивных мероприятий и самостоятельные исследования во вспомогательных подразделениях имеют иное функциональное назначение и учитываются по специальным видам деятельности.
| Вид посещения | Основная цель | Принцип статистического учета |
|---|---|---|
| По поводу установленного заболевания | Диагностика, лечение, контроль состояния или реабилитация при заболевании | Относится к посещениям по поводу заболеваний |
| Диспансерное наблюдение в ремиссии | Оценка стабильности хронического процесса и профилактика обострений | Относится к посещениям по поводу заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов |
| Профилактическое посещение здорового лица | Профилактический осмотр, выявление факторов риска, иммунопрофилактика | Учитывается как профилактическое, а не как посещение по поводу заболевания |
| Помощь на догоспитальном этапе | Неотложная или экстренная медицинская помощь вне обычного амбулаторного приема | Учитывается в отчетности службы скорой медицинской помощи |
| Медицинское обеспечение занятий и спортивных мероприятий | Контроль допуска, состояния здоровья и оказание помощи во время мероприятия | Имеет специальное целевое назначение и не относится к обычным посещениям по поводу заболевания |
| Исследование во вспомогательном подразделении | Выполнение лабораторной, рентгенологической или иной диагностической процедуры | Учитывается как диагностическая услуга, а не как самостоятельное посещение врача по поводу заболевания |
Ключевым критерием является связь обращения с ранее диагностированной патологией, а не наличие симптомов непосредственно в день визита. Ремиссия характеризует фазу течения заболевания, но не прекращает диспансерный диагноз и медицинскую ответственность за динамическое наблюдение. Такое разграничение обеспечивает сопоставимость показателей амбулаторной помощи и позволяет отдельно оценивать лечебную, профилактическую, экстренную и диагностическую деятельность медицинской организации.