2) горизонтальному (+)
3) вертикальному
4) смешанному
Конфликт между руководителями двух медицинских организаций относится к горизонтальному типу, поскольку его участники занимают сопоставимое управленческое положение и не находятся в отношениях прямого служебного подчинения друг другу. Поводом могут быть распределение ресурсов, маршрутизация пациентов, порядок взаимодействия, конкуренция за кадровые или финансовые возможности, однако содержание разногласий не изменяет его структурный тип.
Ключевой критерий классификации — положение участников в организационной иерархии, а не предмет спора. Вертикальный конфликт возникает между руководителем и подчинённым либо между органом управления и подведомственной медицинской организацией. Смешанный конфликт сочетает горизонтальные и вертикальные связи, например когда в спор вовлечены руководители равного уровня и одновременно вышестоящий орган управления. Термин административный характеризует преимущественно управленческую сферу или содержание разногласий и не заменяет классификацию по иерархическому положению сторон.
Следовательно, при отсутствии указаний на подчинённость одного руководителя другому определяющим является равенство их организационного статуса. Такой подход позволяет правильно разграничивать тип конфликта даже при административно-управленческом характере обсуждаемых вопросов.
| Тип конфликта | Положение участников | Основной диагностический признак | Пример в системе здравоохранения |
|---|---|---|---|
| Горизонтальный | Руководители или специалисты одного организационного уровня | Отсутствие прямого властного подчинения между сторонами | Разногласия руководителей двух самостоятельных медицинских организаций по вопросам взаимодействия |
| Вертикальный | Участники находятся на разных уровнях управления | Наличие отношений руководитель — подчинённый или вышестоящий — нижестоящий орган | Спор главного врача с руководителем структурного подразделения |
| Смешанный | Одновременно присутствуют равные и неравные по статусу участники | Сочетание горизонтальных и вертикальных коммуникаций в одной конфликтной ситуации | Конфликт между руководителями организаций, в который вмешивается учредитель или региональный орган управления |
| Административный | Определяется не иерархией, а сферой управленческих отношений | Предметом являются полномочия, ресурсы, регламенты, решения или ответственность | Разногласия по поводу порядка финансирования или распределения коечного фонда |
| Критерий выбора типа | Организационный статус и взаимная подчинённость | Сначала устанавливается структура отношений, затем уточняется содержание конфликта | Равный статус двух руководителей указывает на горизонтальный тип |
| Условие изменения квалификации | Появление властного воздействия вышестоящей стороны | Изменение состава участников или их полномочий | При прямом подчинении одной организации другой конфликт становится вертикальным |
Горизонтальный конфликт не означает равенства ресурсов, влияния или фактической переговорной силы; он отражает именно положение сторон в формальной структуре управления. Для его урегулирования применяются согласительные процедуры, переговоры, медиация и регламентированное межорганизационное взаимодействие. При повторяющихся спорах целесообразно закреплять зоны ответственности, каналы коммуникации и порядок принятия совместных решений. Это снижает риск трансформации организационного разногласия в системный управленческий конфликт.