2) 14
3) 20
4) 22
Правильный срок направления официального уведомления составляет 12 часов. Согласно действующим санитарным правилам, о выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него медицинский работник первоначально сообщает в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора по телефону в течение 2 часов, после чего в течение 12 часов направляет экстренное извещение в письменной форме или по каналам электронной связи. Такой порядок распространяется и на диагностированные инфекционные заболевания новорождённых.
Экстренное извещение необходимо для своевременной регистрации случая и начала эпидемиологического расследования. При внутриутробной инфекции устанавливают предполагаемого возбудителя, время и путь заражения — антенатальный, интранатальный либо постнатальный, — оценивают состояние матери, последа и новорождённого, а также исключают инфекцию, связанную с оказанием медицинской помощи. Если диагноз впоследствии уточнён или изменён, медицинская организация должна в течение 12 часов направить повторное извещение с указанием первоначального и окончательного диагнозов и результатов лабораторных исследований.
| Элемент эпидемиологического учёта | Срок или критерий | Практическое значение |
|---|---|---|
| Регистрация выявленного случая | Непосредственно после установления диагноза или обоснованного подозрения | Фиксация случая в журнале учёта инфекционных заболеваний |
| Первичное оперативное сообщение | В течение 2 часов | Позволяет безотлагательно начать оценку эпидемиологического риска |
| Экстренное извещение | В течение 12 часов | Официальная передача сведений в территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора |
| Уточнение или изменение диагноза | Новое извещение в течение 12 часов | Обеспечивает достоверность государственного статистического и эпидемиологического учёта |
| Антенатальное или интранатальное заражение | Подтверждается анамнезом, клиническими и лабораторными данными | Свидетельствует о вертикальной передаче возбудителя от матери ребёнку |
| Постнатальная инфекция | Учитываются сроки появления симптомов, контакты и результаты микробиологического типирования | Требует исключения передачи возбудителя в медицинской организации |
| Противоэпидемические мероприятия | Начинаются после получения информации о случае | Включают обследование очага, выявление источника и контактных лиц, дезинфекцию и лабораторный контроль |
Таким образом, 12 часов — это предельный срок для документированного экстренного извещения, а не для начала клинической помощи или изоляционных мероприятий. Лечение новорождённого, отбор материала для этиологической диагностики и меры инфекционного контроля начинают немедленно. Сам факт выявления инфекции в родильном доме не доказывает её внутрибольничное происхождение: эпидемиологическая связь устанавливается по совокупности клинических, временных и лабораторных данных. Соблюдение сроков уведомления обеспечивает раннее выявление групповых случаев и предупреждение распространения возбудителя.