2) самого ребёнка
3) законных представителей (+)
4) учителей школ / воспитателей детских садов
Правильный ответ — законных представителей. В соответствии со статьёй 20 Федерального закона № 323-ФЗ информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении ребёнка, не достигшего 15 лет, подписывает один из родителей или иной законный представитель: усыновитель, опекун, попечитель либо представитель организации для детей-сирот в предусмотренных законом случаях. Профилактический медицинский осмотр включает диагностические и профилактические мероприятия, поэтому до его начала необходимо оформить такое согласие в письменной форме.
Юридическое значение имеет не родство само по себе, а наличие статуса законного представителя. Бабушка, совершеннолетний брат или другой родственник могут дать согласие только при наличии соответствующих полномочий, например оформленного опекунства или доверенности в пределах, допускаемых законодательством. Учитель или воспитатель не вправе заменять законного представителя, поскольку их должностные обязанности не включают принятие решений о медицинском вмешательстве.
Мнение ребёнка должно быть выслушано и доступно разъяснено с учётом его возраста и способности понимать последствия обследования, однако до достижения установленного законом возраста оно не заменяет согласие представителя. Медицинская организация обязана предоставить сведения о цели, методах, возможных рисках и последствиях осмотра, после чего согласие или отказ фиксируются в медицинской документации. Исключение составляют предусмотренные законом неотложные ситуации, когда вмешательство необходимо для устранения угрозы жизни и согласие невозможно получить своевременно.
| Ситуация | Кто оформляет согласие | Юридически значимый принцип |
|---|---|---|
| Ребёнок младше 15 лет | Родитель или иной законный представитель | Письменное информированное добровольное согласие представителя является предварительным условием планового обследования |
| Ребёнок 15 лет и старше | Как правило, сам несовершеннолетний | Несовершеннолетний получает самостоятельное право давать согласие на медицинское вмешательство в пределах, установленных законом |
| Ребёнок младше 15 лет, сопровождаемый родственником | Только родственник, имеющий статус законного представителя | Факт родства без подтверждённых полномочий не даёт права подписывать согласие |
| Сопровождение учителем или воспитателем | Учитель или воспитатель не подписывает согласие вместо представителя | Сопровождение ребёнка и педагогический надзор не означают наличия полномочий на медицинские решения |
| Отказ законного представителя | Законный представитель оформляет отказ после разъяснения последствий | Отказ фиксируется в медицинской документации; при угрозе жизни применяются специальные нормы закона |
| Неотложное состояние | Медицинское вмешательство может быть проведено без предварительного согласия | Исключение связано с необходимостью немедленно устранить угрозу жизни, когда получить согласие невозможно |
Таким образом, ключевым критерием является возраст ребёнка и наличие у лица полномочий законного представителя. До 15 лет плановое профилактическое обследование проводится при надлежащим образом оформленном согласии родителя или другого законного представителя. Медицинская организация должна проверить полномочия подписанта и внести сведения о согласии в медицинскую документацию. Несоблюдение этого порядка нарушает требования законодательства об охране здоровья и информированном добровольном согласии.