2) 14
3) 17
4) 15 (+)
Возрастной порог для самостоятельного выражения информированного добровольного согласия составляет 15 лет. Согласно части 2 статьи 54 Федерального закона № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации , несовершеннолетний после достижения этого возраста вправе самостоятельно согласиться на медицинское вмешательство либо отказаться от него. До достижения 15 лет соответствующее решение, как правило, принимает один из родителей или иной законный представитель.
Информированность означает, что медицинский работник обязан в доступной форме сообщить пациенту цели и методы оказания медицинской помощи, возможные риски, альтернативные варианты вмешательства, вероятные последствия и предполагаемые результаты. Добровольность предполагает принятие решения без давления или принуждения. Установленный возрастной порог отражает принцип автономии пациента: законодатель признаёт способность подростка самостоятельно оценивать предоставленную медицинскую информацию и распоряжаться правом на вмешательство в отношении собственного здоровья.
| Категория пациента или ситуация | Кто выражает согласие | Правовая особенность |
|---|---|---|
| Несовершеннолетний младше 15 лет | Один из родителей или иной законный представитель | Самостоятельное согласие ребёнка не заменяет согласия законного представителя |
| Несовершеннолетний, достигший 15 лет | Сам несовершеннолетний | Вправе самостоятельно согласиться на вмешательство или отказаться от него |
| Несовершеннолетний, больной наркоманией, младше 16 лет | Один из родителей или иной законный представитель | Для наркологической помощи установлен специальный возрастной порог |
| Несовершеннолетний, больной наркоманией, достигший 16 лет | Сам несовершеннолетний | Самостоятельно принимает решение о наркологическом вмешательстве, кроме предусмотренных законом случаев |
| Экстренное состояние с угрозой жизни, когда пациент не может выразить волю | Предварительное согласие не требуется | Решение принимается медицинскими работниками в порядке, установленном статьёй 20 Федерального закона № 323-ФЗ |
| Заболевание, представляющее опасность для окружающих | Вмешательство возможно без согласия | Допускается только при наличии предусмотренных Федеральным законодательством оснований |
| Тяжёлое психическое расстройство или иное специальное основание | Определяется специальными нормами законодательства | Общий принцип добровольного согласия может быть ограничен для защиты пациента и окружающих |
Самостоятельное согласие подростка не освобождает медицинского работника от обязанности оценить, понимает ли пациент содержание предоставленной информации и последствия своего решения. Согласие или отказ подлежат оформлению в медицинской документации на бумажном носителе либо в установленной электронной форме. Отказ также должен быть информированным: пациенту разъясняют возможные последствия непроведения диагностики или лечения. При угрозе жизни несовершеннолетнего закон предусматривает механизмы защиты его интересов, включая возможность обращения медицинской организации в суд.