2) вредных и опасных (+)
3) природных
4) непредвиденных
Правильный ответ — вредных и опасных производственных факторов. Такие осмотры организуют для работников, подвергающихся воздействию факторов, включённых в нормативные перечни, а также выполняющих отдельные виды работ, для которых законодательством установлены медицинские противопоказания. Вредный производственный фактор способен вызвать заболевание или стойкое снижение функциональных возможностей организма, тогда как опасный фактор может привести к острой травме, отравлению или иному внезапному нарушению здоровья.
Предварительный осмотр проводят до допуска к работе, чтобы определить наличие противопоказаний и исходное состояние здоровья. Периодический осмотр необходим для динамического наблюдения, раннего выявления признаков профессионального заболевания и своевременного перевода работника на другое рабочее место при медицинской необходимости. Перечень факторов и объём обследований определяют с учётом результатов специальной оценки условий труда, характера технологического процесса, уровня и длительности воздействия; порядок проведения регламентируется действующими нормативными актами, включая приказ Минздрава России № 29н.
| Критерий | Вредный производственный фактор | Опасный производственный фактор | Значение для медицинского осмотра |
|---|---|---|---|
| Основное последствие | Профессиональное заболевание, хроническое функциональное нарушение, снижение работоспособности | Травма, острое отравление, внезапное ухудшение здоровья или смертельный исход | Определяет необходимость медицинского контроля и оценку профессиональных рисков |
| Характер воздействия | Чаще длительное или повторяющееся: шум, вибрация, химические вещества, аэрозоли, биологические агенты | Потенциально быстрое и непосредственное: движущиеся механизмы, электрический ток, экстремальные температуры | Учитываются интенсивность, продолжительность и путь поступления фактора |
| Выявление на рабочем месте | Инструментальные и лабораторные измерения, оценка условий труда и технологического процесса | Анализ вероятности аварийного воздействия и тяжести возможных последствий | Результаты специальной оценки условий труда используются при формировании контингента работников |
| Цель предварительного осмотра | Исключить заболевания и состояния, препятствующие безопасной работе при длительном воздействии | Проверить способность безопасно выполнять работы с риском острой травмы или отравления | Устанавливается наличие или отсутствие медицинских противопоказаний |
| Цель периодического осмотра | Раннее выявление профессиональной и производственно обусловленной патологии | Контроль состояния здоровья и способности продолжать работу в опасных условиях | Обеспечиваются динамическое наблюдение и профилактика осложнений |
| Регламентирующий принцип | Осмотр обязателен при наличии фактора, предусмотренного нормативным перечнем | Осмотр обязателен при наличии соответствующего риска или вида работ, установленного нормативными требованиями | Само название профессии не заменяет оценку факторов и условий труда |
Работодатель обязан сформировать контингент работников, подлежащих осмотрам, и направить их в медицинскую организацию за свой счёт. Осмотр не сводится к общей диспансеризации: его программа зависит от конкретных производственных воздействий и медицинских противопоказаний. По результатам оформляется заключение о возможности продолжения работы, а при подозрении на профессиональное заболевание работник направляется на специализированное обследование. Комбинированные , природные и непредвиденные не являются самостоятельными нормативными основаниями для данной формулировки.