2) отношение (+)
3) сумма
4) произведение
Больничная летальность — относительный статистический показатель, отражающий долю пациентов, умерших в стационаре, среди всех пациентов, завершивших лечение в течение определённого периода. Она рассчитывается как отношение числа умерших к числу выбывших из стационара, обычно с умножением результата на 100%: Летальность = (число умерших / число выбывших) × 100%. В статистическом учёте к выбывшим относят пациентов, выписанных живыми, и умерших, поскольку для всех этих случаев лечение в данном стационаре завершено.
Правильным является ответ отношение , так как показатель характеризует не абсолютное число смертей, а их удельную долю в совокупности пролеченных пациентов. Например, при 20 умерших среди 1000 выбывших больничная летальность составит 2%. Чем выше значение, тем больше доля неблагоприятных исходов среди пациентов, находившихся на лечении; интерпретировать показатель следует с учётом профиля стационара, тяжести контингента, возраста больных, структуры заболеваний и длительности наблюдаемого периода.
Показатель применяется для оценки качества и результатов стационарной медицинской помощи, анализа динамики и межучрежденческих сопоставлений. Для корректных сравнений необходимо учитывать стандартизацию по возрасту, диагнозам и тяжести состояния, поскольку специализированные стационары могут объективно иметь более высокую летальность из-за лечения наиболее тяжёлых пациентов.
| Показатель | Числитель | Знаменатель | Основное содержание |
|---|---|---|---|
| Больничная летальность | Число умерших в стационаре | Число выбывших: выписанных и умерших | Доля умерших среди завершивших лечение в стационаре |
| Общая смертность населения | Число умерших жителей | Среднегодовая численность населения | Частота смерти в популяции за определённый период |
| Летальность при заболевании | Число умерших от конкретного заболевания | Число пациентов с данным заболеванием | Тяжесть и исход заболевания в изучаемой группе |
| Послеоперационная летальность | Число умерших после хирургического вмешательства | Число оперированных пациентов | Риск смерти, связанный с операцией и послеоперационным периодом |
| Досуточная летальность | Число умерших в первые 24 часа после госпитализации | Число выбывших или госпитализированных по принятой методике | Характеризует тяжесть состояния при поступлении и своевременность помощи |
| Коэффициент использования коечного фонда | Число койко-дней | Среднегодовое число коек | Показатель работы коечного фонда, а не исходов лечения |
Отношение позволяет сопоставлять число смертельных исходов с объёмом деятельности стационара. Разность, сумма и произведение не отражают долю умерших и не имеют самостоятельного значения для расчёта летальности. Показатель следует рассматривать вместе с абсолютным числом умерших, структурой пациентов и клиническим профилем отделения. При анализе качества медицинской помощи важно отделять предотвратимые причины смерти от исходов, обусловленных крайне тяжёлым состоянием больного.