2) боксе
3) специзоляторе
4) обсерваторе
Изолятор предназначен для временного раздельного размещения пострадавших с острыми психическими и поведенческими нарушениями, особенно при психомоторном возбуждении, агрессии, выраженной дезориентации, суицидальном поведении или неспособности выполнять указания персонала. Такое размещение необходимо для предотвращения травмирования самого пациента и окружающих, нарушения работы медицинского пункта и дезорганизации других пострадавших. Изоляция в данном случае имеет преимущественно лечебно-охранительную и организационно-безопасностную, а не противоэпидемическую цель.
В изоляторе обеспечивают постоянное наблюдение, исключают доступ к потенциально опасным предметам, проводят соматоневрологическую и психиатрическую оценку, применяют методы вербальной деэскалации. При наличии медицинских показаний выполняют медикаментозную коррекцию возбуждения и организуют эвакуацию в профильное психиатрическое или многопрофильное медицинское учреждение. Бокс и обсерватор решают главным образом противоэпидемические задачи, поэтому не являются стандартным местом размещения пострадавших только на основании психического расстройства.
| Помещение или подход | Основное назначение | Критерии размещения | Отличительная особенность |
|---|---|---|---|
| Изолятор для пострадавших с психическими нарушениями | Обеспечение безопасности и лечебно-охранительного режима | Возбуждение, агрессия, дезориентация, суицидальный риск, грубое нарушение поведения | Постоянное наблюдение и ограничение доступа к опасным предметам |
| Инфекционный изолятор | Временное разобщение лиц с признаками заразного заболевания | Лихорадка, сыпь, респираторный или кишечный синдром при эпидемиологическом риске | Изоляция обусловлена вероятностью передачи возбудителя |
| Бокс | Строгая госпитальная изоляция инфекционного больного | Подтверждённая или предполагаемая инфекция, требующая разобщения потоков | Отдельный вход, санитарный шлюз и автономизация помещения |
| Специализированный изолятор | Размещение лиц, требующих особого режима защиты или деконтаминации | Радиационное, химическое либо иное специфическое заражение | Оснащение определяется характером поражающего фактора |
| Обсерватор | Медицинское наблюдение за потенциально инфицированными лицами | Контакт с источником инфекции при отсутствии выраженных симптомов | Наблюдение проводится в течение установленного инкубационного периода |
| Общая зона размещения | Размещение стабильных пострадавших без опасного поведения и эпидемиологических показаний | Сохранённый контакт, управляемое поведение, отсутствие угрозы себе и окружающим | Не требует специального изоляционного режима |
Перед помещением в изолятор необходимо исключить соматические причины изменённого поведения: черепно-мозговую травму, гипоксию, гипогликемию, интоксикацию, делирий и острое нарушение мозгового кровообращения. Ограничительные меры применяются только при реальной угрозе и в минимально необходимом объёме с обязательным медицинским наблюдением. После стабилизации состояния определяется дальнейший маршрут пациента с учётом психиатрического и соматического диагноза. Таким образом, выбор изолятора обусловлен необходимостью безопасного наблюдения и оказания неотложной помощи при острых психических расстройствах.