2) №027-2/у
3) №089/у-туб
4) №003/у
Для учета впервые выявленного в жизни случая злокачественного новообразования используется форма № 090/у — Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования . Ее оформляют медицинские работники при первичной диагностике опухоли, относящейся к злокачественным новообразованиям, и направляют в онкологическую службу. Сведения из извещений используются для формирования регистра больных, расчета показателей первичной заболеваемости, анализа структуры онкологической патологии и планирования специализированной помощи.
Ключевой критерий заполнения формы — не факт обращения пациента или госпитализации, а именно установление диагноза злокачественного новообразования впервые в жизни. Повторные посещения, диспансерное наблюдение и лечение уже известной опухоли не создают нового случая первичной заболеваемости. Диагноз должен быть подтвержден результатами обследования, прежде всего морфологическим исследованием, если оно необходимо для верификации опухоли, и классифицирован по соответствующей рубрике МКБ-10.
| Учетная форма | Что регистрирует | Значение для статистического учета |
|---|---|---|
| № 090/у | Первично установленное в жизни злокачественное новообразование | Основной источник сведений о новых случаях рака и расчета первичной онкологической заболеваемости |
| № 027-2/у | Случай выявления запущенной формы злокачественного новообразования | Характеризует позднюю диагностику и дефекты организации выявления, но не заменяет извещение о первичном случае |
| № 089/у-туб | Впервые выявленный случай туберкулеза | Применяется в противотуберкулезном учете и не предназначена для регистрации онкологических заболеваний |
| № 003/у | Медицинская карта стационарного больного | Содержит клиническую документацию о госпитализации, но сама по себе не является специальным извещением о новом случае рака |
| Новый случай заболевания | Диагноз установлен впервые в жизни в течение отчетного периода | Учитывается при формировании показателя первичной заболеваемости на 1000 или 100 000 населения |
| Повторное обращение или лечение | Наблюдение за ранее диагностированной опухолью, рецидивом или продолжением терапии | Не должно механически увеличивать число новых случаев, поскольку относится к уже зарегистрированному заболеванию |
Таким образом, форма № 090/у обеспечивает персонифицированную регистрацию нового онкологического случая и передачу информации в систему специализированного учета. Ее данные позволяют оценивать не только частоту, но и территориальные и возрастно-половые различия онкологической заболеваемости. Сведения о запущенности опухоли собираются дополнительно и используются для оценки своевременности диагностики. Правильное разграничение форм предупреждает смешение онкологической, фтизиатрической и общей стационарной документации.