2) внеочередные
3) диспансерные
4) предварительные и периодические (+)
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры являются элементом системы охраны труда работников, подвергающихся воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов. Предварительный осмотр проводится до заключения трудового договора и позволяет установить медицинскую пригодность человека к конкретной работе, выявить заболевания и состояния, при которых воздействие производственного фактора может привести к ухудшению здоровья или создать угрозу безопасности. Такое требование предусмотрено статьёй 220 Трудового кодекса Российской Федерации.
Периодические осмотры выполняются в течение трудовой деятельности и направлены на динамическое наблюдение за состоянием здоровья, раннее выявление профессиональных заболеваний и начальных признаков вредного воздействия производственной среды. Их объём и частота определяются характером факторов и видом выполняемых работ; выявление медицинских противопоказаний может потребовать временного или постоянного ограничения допуска к соответствующей деятельности. Для работников младше 21 года, занятых во вредных или опасных условиях, периодический осмотр проводится ежегодно.
| Вид медицинского мероприятия | Основание и время проведения | Основная цель | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | До поступления на работу с вредными или опасными факторами | Определение пригодности к поручаемой работе и выявление противопоказаний | Предшествует заключению трудового договора или допуску к работе. |
| Периодический медицинский осмотр | Через установленные интервалы в течение трудовой деятельности | Раннее выявление профессиональной патологии и динамическая оценка здоровья | Периодичность зависит от вида фактора и выполняемой работы. |
| Внеочередной медицинский осмотр | При наличии медицинских рекомендаций, в том числе после нетрудоспособности | Уточнение возможности дальнейшего выполнения работы | Проводится не по календарному графику, а по специальным медицинским основаниям. |
| Предсменный или предрейсовый осмотр | Непосредственно перед рабочей сменой, рейсом или отдельным видом работы | Выявление состояний, препятствующих безопасному выполнению текущей работы | Оценивает состояние работника в конкретный день, а не долгосрочную профессиональную пригодность. |
| Профилактический медицинский осмотр | Проводится в рамках общей профилактики хронических неинфекционных заболеваний | Выявление заболеваний и факторов риска независимо от профессии | Не заменяет обязательного осмотра, связанного с производственными воздействиями |
| Диспансерное наблюдение | Устанавливается после выявления хронического заболевания или состояния | Контроль течения болезни, лечения и профилактика осложнений | Назначается по медицинскому диагнозу, а не непосредственно по факту наличия вредного производственного фактора |
Работодатель организует обязательные осмотры и оплачивает их проведение; работник, не прошедший предусмотренное обследование, не должен допускаться к соответствующей работе. Результаты периодических осмотров используются не только для индивидуального заключения о профессиональной пригодности, но и для анализа группового профессионального риска и планирования оздоровительных мероприятий. При подозрении на профессиональное заболевание работник направляется в центр профессиональной патологии для углублённого обследования и установления связи заболевания с профессией. Таким образом, сочетание предварительного и периодического контроля обеспечивает первичную и последующую профилактику неблагоприятного воздействия условий труда.