2) представители Роспотребнадзора
3) медицинские профессиональные некоммерческие организации (+)
4) страховые медицинские организации
Правильным является ответ о медицинских профессиональных некоммерческих организациях. Часть 2 статьи 76 Федерального закона № 323-ФЗ прямо предусматривает их участие в аттестации медицинских и фармацевтических работников для получения квалификационных категорий. Для врачебных объединений, основанных на личном членстве и объединяющих не менее 25% врачей соответствующего субъекта Российской Федерации, это полномочие дополнительно конкретизировано пунктом 1 части 3 той же статьи.
Такое участие основано на принципе профессиональной экспертной оценки: квалификацию специалиста оценивают лица, обладающие знаниями и опытом по соответствующей специальности. Согласно приказу Минздрава России № 458н, квалификационный экзамен включает экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности, тестовый контроль знаний и собеседование. Представители профессионального сообщества могут участвовать в работе аттестационных комиссий и экспертных групп, однако решение о присвоении категории принимает уполномоченная аттестационная комиссия, а не профессиональная организация единолично.
Росздравнадзор, Роспотребнадзор и страховые медицинские организации выполняют иные контрольные функции. Полномочия Росздравнадзора относятся прежде всего к государственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности, Роспотребнадзора — к санитарно-эпидемиологическому надзору и защите прав потребителей, а страховых медицинских организаций — к контролю медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Наличие таких контрольных полномочий само по себе не означает предоставления специального права участвовать в аттестации врачей для получения квалификационных категорий.
| Субъект или элемент процедуры | Основная функция | Связь с квалификационной аттестацией |
|---|---|---|
| Медицинская профессиональная некоммерческая организация | Представительство профессионального сообщества, развитие медицинской деятельности и экспертная оценка квалификации | Имеет законодательно закрепленное право участвовать в аттестации медицинских работников |
| Аттестационная комиссия | Организация экзамена и принятие решения по его результатам | Присваивает вторую, первую или высшую квалификационную категорию либо отказывает в ее присвоении |
| Экспертная оценка отчета | Анализ профессиональной деятельности, показателей работы и практического опыта специалиста | Является обязательной содержательной частью квалификационного экзамена |
| Тестирование и собеседование | Проверка теоретической подготовки, клинического мышления и владения профессиональными компетенциями | Дополняют экспертную оценку отчета и обеспечивают комплексность аттестации |
| Росздравнадзор | Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения | Контрольные полномочия не тождественны участию в присвоении квалификационных категорий |
| Роспотребнадзор | Санитарно-эпидемиологический надзор и защита прав потребителей | Специальным полномочием по участию в квалификационной аттестации врачей не наделен |
| Страховая медицинская организация | Контроль объемов, сроков, условий и качества медицинской помощи в системе ОМС | Оценивает оказание медицинской помощи, но не присваивает врачам квалификационные категории |
Ведомственный контроль качества медицинской деятельности и квалификационная аттестация имеют разные объекты оценки: в первом случае анализируется деятельность организации и соблюдение обязательных требований, во втором — профессиональный уровень конкретного специалиста. Квалификационная категория характеризует степень освоения компетенций, опыт и способность анализировать результаты собственной работы, но не заменяет аккредитацию специалиста и допуск к медицинской деятельности. При кадровом контроле необходимо отдельно проверять действительность аккредитации, соответствие образования занимаемой должности и наличие заявленной категории. Участие профессиональных некоммерческих организаций повышает профильность и объективность экспертной оценки.