2) головы
3) бёдер
4) талии (+)
На первом этапе диспансеризации антропометрия включает измерение роста, массы тела и окружности талии с последующим расчётом индекса массы тела (ИМТ). Окружность талии необходима для выявления абдоминального, или висцерального, ожирения — избыточного накопления жировой ткани в области живота. Висцеральная жировая ткань обладает метаболической активностью и связана с инсулинорезистентностью, дислипидемией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа и повышенным сердечно-сосудистым риском.
Измерение только роста и массы тела не позволяет определить распределение жировой ткани: одинаковый ИМТ может наблюдаться при различной выраженности абдоминального ожирения и неодинаковом прогнозе. Поэтому окружность талии является самостоятельным скрининговым показателем и дополняет ИМТ при оценке факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Измерение проводят сантиметровой лентой в горизонтальной плоскости, обычно в конце спокойного выдоха; клинически значимым ориентиром для европейской популяции считают окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.
| Показатель | Что характеризует | Практическое значение |
|---|---|---|
| Рост | Линейные размеры тела | Используется совместно с массой тела для расчёта ИМТ |
| Масса тела | Общую массу тканей организма | Позволяет выявить недостаточную или избыточную массу, но не отражает её распределение |
| ИМТ менее 18,5 кг/м² | Недостаточную массу тела | Требует оценки питания, хронических заболеваний и причин потери массы |
| ИМТ 18,5–24,9 кг/м² | Массу тела в общепринятом диапазоне нормы | Не исключает метаболический риск при увеличенной окружности талии |
| ИМТ 25,0–29,9 кг/м² | Избыточную массу тела | Является основанием для оценки факторов сердечно-сосудистого и метаболического риска |
| ИМТ ≥30 кг/м² | Ожирение | Требует определения степени ожирения и оценки осложнений, включая гипертензию и нарушения углеводного обмена |
| Окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин | Абдоминальное ожирение | Указывает на повышенный кардиометаболический риск даже при отсутствии выраженного общего ожирения |
Таким образом, окружность талии является обязательной частью антропометрической оценки на первом этапе диспансеризации. Она выявляет центральное распределение жировой ткани, которое невозможно надёжно определить по ИМТ или массе тела alone. Полученные данные используют для формирования группы риска и определения необходимости дальнейшего обследования и профилактического консультирования. Измерение окружности плеча, головы или бёдер в стандартный объём антропометрии взрослой диспансеризации не входит.Учебный курс: тесты с ответами по организации здравоохранения.