2) три (+)
3) две
4) одну
При проведении медико-социальной экспертизы выделяют три степени ограничения способности к трудовой деятельности. Эта категория отражает не само наличие заболевания, а его стойкие функциональные последствия: насколько человек способен выполнять работу по содержанию, объёму, качеству, тяжести и напряжённости, а также нуждается ли он в изменении условий труда или помощи других лиц.
Степень устанавливают на основании объективно подтверждённых нарушений функций организма, их стойкости, клинико-трудового прогноза, профессиональной квалификации и возможности продолжения трудовой деятельности. Первая степень означает сохранение возможности работать в обычных условиях при снижении квалификации, объёма, тяжести или напряжённости труда; вторая — возможность работы только в специально созданных условиях, с использованием вспомогательных средств и (или) при содействии других лиц; при третьей степени способность к трудовой деятельности отсутствует либо труд противопоказан.
Таким образом, классификация основана на функциональном результате заболевания, а не на его названии или тяжести симптомов как таковых. Временная нетрудоспособность сама по себе не является основанием для установления степени ограничения: для МСЭ имеют значение стойкие нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности.
| Критерий | 1-я степень | 2-я степень | 3-я степень |
|---|---|---|---|
| Условия труда | Обычные условия труда сохраняются, но требуется уменьшение тяжести, напряжённости или объёма работы | Работа возможна только в специально созданных условиях | Выполнение трудовой деятельности невозможно или противопоказано |
| Квалификация | Возможна работа более низкой квалификации; продолжение работы по основной профессии может быть невозможно | Работа выполняется с существенным ограничением требований к квалификации и организации труда | Использование профессиональных навыков в трудовой деятельности невозможно |
| Потребность в помощи и технических средствах | Как правило, постоянная помощь других лиц не требуется | Могут требоваться вспомогательные средства и (или) помощь других лиц | Даже при создании специальных условий трудовая деятельность не обеспечивается |
| Выраженность функциональных нарушений | Обычно стойкие умеренно выраженные нарушения функций организма | Обычно стойкие выраженные нарушения функций организма | Обычно стойкие значительно выраженные нарушения функций организма |
| Функциональный результат | Снижение возможностей выполнения работы при частично сохранённой трудоспособности | Существенное ограничение самостоятельного выполнения трудовых операций | Утрата способности к самостоятельному труду |
| Принцип экспертной оценки | Учитываются заболевание, профессия и возможность адаптации рабочего процесса | Оценивается реальная возможность труда только при специальных организационных и технических условиях | Устанавливается невозможность или противопоказанность любой трудовой деятельности с учётом стойкости нарушений |
Установленная степень ограничения способности к трудовой деятельности не заменяет комплексную оценку всех категорий жизнедеятельности и не должна автоматически отождествляться с конкретной группой инвалидности. В экспертном заключении важно конкретизировать противопоказанные условия труда, допустимую нагрузку и потребность в специальных приспособлениях. Эти сведения используются для разработки индивидуальных рекомендаций по реабилитации и профессиональной адаптации. При изменении состояния здоровья степень ограничения может быть пересмотрена в установленном порядке.