2) 90
3) 40
4) 65
Пороговое значение не менее 80% отражает нормативный критерий эффективности профилактической работы медицинской организации с детьми раннего возраста. Показатель рассчитывают как отношение числа детей, получающих грудное молоко в возрасте 3 месяцев, к общему числу детей соответствующего возраста, находящихся под медицинским наблюдением, с умножением результата на 100%. В критериях оценки деятельности педиатрической службы также предусмотрены ориентиры не менее 50% в 6 месяцев и не менее 30% в 9 месяцев.
Высокая распространённость грудного вскармливания характеризует качество дородового и послеродового консультирования, своевременность прикладывания новорождённого к груди, совместное пребывание матери и ребёнка, профилактику необоснованного докорма и доступность помощи при нарушениях лактации. При ведомственном контроле снижение показателя ниже установленного уровня рассматривают не как индивидуальный дефект питания отдельного ребёнка, а как возможный признак организационных недостатков: несогласованности работы родильного стационара и поликлиники, недостаточного патронажа либо отсутствия квалифицированного консультирования семьи.
| Критерий контроля | Ориентир или характеристика | Управленческая интерпретация |
|---|---|---|
| Грудное вскармливание в 3 месяца | Не менее 80% | Основной ранний показатель сохранения лактации после выписки из родильного стационара |
| Грудное вскармливание в 6 месяцев | Не менее 50% | Характеризует эффективность длительной поддержки кормящей матери и ведения периода введения прикорма |
| Грудное вскармливание в 9 месяцев | Не менее 30% | Отражает сохранение грудного молока в рационе ребёнка после расширения прикорма |
| Метод расчёта | Число детей на грудном вскармливании соответствующего возраста / число наблюдаемых детей этого возраста × 100% | Необходимы единые правила учёта и достоверное заполнение медицинской документации |
| Результат ниже целевого уровня | Несоответствие установленному критерию | Требует анализа причин раннего прекращения лактации и организации медицинской помощи |
| Корректирующие мероприятия | Обучение персонала, патронаж, консультирование по лактации, контроль обоснованности докорма | Направлены на устранение управляемых факторов и повышение качества профилактической работы |
Этот показатель относится к процессным индикаторам качества, поскольку характеризует не только конечное состояние здоровья детей, но и организацию профилактической помощи семьям. Его следует оценивать в динамике, сопоставляя результаты между участками и анализируя причины каждого случая раннего перевода на искусственное вскармливание. При этом медицинские противопоказания к грудному вскармливанию и объективные нарушения лактации должны учитываться отдельно, чтобы избежать формального завышения или занижения оценки. Следовательно, значение 80% служит минимальным ориентиром надлежащей работы педиатрической службы с детьми первых трёх месяцев жизни.