2) предоставлением выбора места жительства
3) охраной имущества
4) охраной окружающей среды (+)
Согласно статье 18 Федерального закона № 323-ФЗ, право на охрану здоровья обеспечивается не только медицинской помощью, но и созданием безопасных условий жизни. Охрана окружающей среды прямо отнесена к числу таких гарантий, поскольку состояние воздуха, воды, почвы и иных компонентов среды обитания непосредственно влияет на уровень заболеваемости и смертности населения.
Механизм реализации этого положения имеет профилактическую направленность: снижение воздействия химических, физических и биологических факторов предупреждает болезни органов дыхания, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, инфекции и профессиональную патологию. В системе общественного здоровья это обеспечивается экологическим и санитарно-гигиеническим нормированием, мониторингом качества среды, оценкой риска для здоровья, государственным контролем и проведением природоохранных мероприятий. Поэтому охрана окружающей среды является самостоятельным элементом обеспечения права граждан на охрану здоровья, а не только условием деятельности медицинских организаций.
| Компонент окружающей среды или фактор | Основной риск для здоровья | Механизм профилактики | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| Атмосферный воздух | Бронхолёгочные заболевания, обострение астмы и хронической обструктивной болезни лёгких, сердечно-сосудистые осложнения | Снижение ингаляционной экспозиции загрязнителями и мелкодисперсными частицами | Контроль выбросов, санитарно-защитные зоны, мониторинг качества воздуха |
| Питьевая вода | Острые кишечные инфекции, паразитозы, токсические поражения при химическом загрязнении | Предупреждение микробного и химического загрязнения водоисточников | Водоохранные зоны, обеззараживание, лабораторный контроль воды |
| Почва и пищевые продукты | Поступление тяжёлых металлов, пестицидов и патогенных микроорганизмов в организм | Разрыв пищевых цепей передачи токсикантов и возбудителей | Контроль содержания загрязнителей, санитарная охрана территорий, безопасность производства продуктов |
| Физические факторы: шум, вибрация, радиация | Нарушения слуха, сна и нервной регуляции, профессиональные заболевания, отдалённые радиационные эффекты | Ограничение дозы или интенсивности воздействия и времени контакта | Гигиенические нормативы, техническая защита, индивидуальные средства защиты |
| Биологические факторы | Распространение инфекционных и паразитарных заболеваний | Разрыв механизмов передачи инфекции и снижение циркуляции возбудителей | Дезинфекция, дератизация, эпидемиологический надзор, вакцинация |
| Экологический мониторинг и оценка риска | Позднее выявление опасных воздействий и рост хронической заболеваемости | Раннее обнаружение неблагоприятных факторов и принятие управленческих решений | Наблюдение за показателями среды, санитарно-эпидемиологические экспертизы, информирование населения |
Охрана окружающей среды относится к популяционным мерам профилактики, поскольку воздействует на причины заболеваний у значительных групп населения. Ее эффективность оценивается по снижению уровней загрязнения, экспозиции и связанной с ними заболеваемости. Медицинские организации участвуют в выявлении экологически обусловленных нарушений здоровья, диспансерном наблюдении и передаче информации в систему санитарно-эпидемиологического надзора. Таким образом, природоохранные мероприятия являются частью государственной системы охраны здоровья граждан.