2) врача – анестезиолога-реаниматолога (+)
3) врача общей практики (семейного)
4) врача-педиатра
Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации формируется для оказания помощи пациентам в критическом состоянии и проведения мероприятий, требующих компетенций врача-анестезиолога-реаниматолога. В её задачи входят оценка и поддержание проходимости дыхательных путей, проведение искусственной вентиляции лёгких, расширенной сердечно-лёгочной реанимации, коррекция нарушений гемодинамики, обезболивание и медицинская эвакуация пациента в профильный стационар.
Поэтому обязательным медицинским специалистом в составе такой бригады является именно врач-анестезиолог-реаниматолог. Две медицинские сестры-анестезисты обеспечивают подготовку и применение оборудования, лекарственных препаратов, средств мониторинга и респираторной поддержки, а также участвуют в реанимационных мероприятиях. Врач-терапевт, врач общей практики или врач-педиатр могут работать в других видах выездных бригад, однако сами по себе не соответствуют квалификационным требованиям к руководителю специализированной анестезиолого-реанимационной бригады.
| Критерий | Бригада анестезиологии-реанимации |
|---|---|
| Основной профиль | Оказание специализированной помощи при угрожающих жизни состояниях и проведение реанимационных мероприятий |
| Врачебная квалификация | Врач-анестезиолог-реаниматолог, обладающий компетенциями по интенсивной терапии, респираторной поддержке и анестезиологии |
| Средний медицинский персонал | Две медицинские сестры-анестезисты, обеспечивающие выполнение врачебных назначений и работу специализированной аппаратуры |
| Типичные клинические ситуации | Остановка кровообращения, тяжёлая дыхательная недостаточность, шок, кома, политравма, отравления и другие критические состояния |
| Ключевые вмешательства | Расширенная сердечно-лёгочная реанимация, интубация трахеи, искусственная вентиляция лёгких, мониторинг и стабилизация гемодинамики |
| Отличие от общепрофильной бригады | Наличие специализированного врача и оборудования для интенсивной терапии, а не только диагностики и оказания базовой экстренной помощи |
| Организационный принцип | Состав определяется нормативными требованиями к специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи |
Таким образом, правильный ответ определяется не возрастом пациента и не общетерапевтическим профилем помощи, а видом бригады и объёмом её профессиональных полномочий. Анестезиолог-реаниматолог руководит диагностикой и интенсивной терапией на догоспитальном этапе. Такая структура обеспечивает непрерывность реанимационных мероприятий с момента прибытия бригады до передачи пациента в стационар.