2) химическим
3) физическим (+)
4) биологическим
Ультрафиолетовое излучение относится к физическим факторам производственной среды, поскольку представляет собой электромагнитное излучение оптического диапазона с определёнными физическими параметрами: длиной волны, частотой, интенсивностью и энергетической дозой. Оно является неионизирующим излучением, однако обладает достаточной энергией для фотохимического повреждения клеточных структур, прежде всего ДНК, белков и мембран.
Биологическое действие ультрафиолета зависит от длины волны и дозы. Ультрафиолет В преимущественно вызывает эритему и повреждение эпидермиса, ультрафиолет А проникает глубже и участвует в фотостарении кожи, а коротковолновый ультрафиолет С обладает выраженным микробицидным действием и способен поражать роговицу и конъюнктиву. При превышении допустимой экспозиции у медицинского персонала возможны фотокератит, конъюнктивит, эритема кожи; длительное воздействие повышает риск хронических дерматозов, фотостарения, катаракты и опухолей кожи.
Для оценки профессионального риска учитывают спектральный состав излучения, мощность источника, продолжительность и повторяемость воздействия, расстояние до него, наличие экранирования и индивидуальных средств защиты. Типичные источники в медицинских организациях — бактерицидные рециркуляторы и открытые ультрафиолетовые облучатели, установки для фототерапии, лазерные и диагностические системы. Следовательно, классификация ультрафиолета как физического фактора определяется природой энергии, а не его возможным биологическим или лечебным эффектом.
| Диапазон | Длина волны | Основные источники | Преимущественное действие | Профессиональный риск |
|---|---|---|---|---|
| UVA | 315–400 нм | Солнечное излучение, некоторые фототерапевтические установки | Фотостарение, окислительный стресс, пигментация | Хроническое повреждение кожи и хрусталика |
| UVB | 280–315 нм | Солнце, медицинские установки для фототерапии | Эритема, повреждение ДНК, синтез витамина D | Ожогоподобные реакции, фотодерматозы, канцерогенный риск |
| UVC | 100–280 нм | Бактерицидные лампы и открытые облучатели | Разрушение нуклеиновых кислот микроорганизмов и клеток человека | Фотокератит, конъюнктивит, эритема кожи |
| Острое воздействие | Любой участок УФ-диапазона при высокой дозе | Аварийное включение открытого облучателя, нарушение инструкции | Быстро развивающееся воспалительное повреждение | Боль и светобоязнь, слезотечение, покраснение кожи |
| Хроническое воздействие | Повторные субэритемные дозы | Регулярная работа в зоне излучения | Накопительное повреждение кожи и глаз | Фотостарение, катаракта, повышенный риск новообразований кожи |
| Основная профилактика | Не зависит от конкретной длины волны | Организация работы с источниками УФ | Снижение экспозиции и исключение прямого контакта | Экранирование, блокировки, защитные очки и одежда, контроль дозы |
В гигиенической оценке ультрафиолет рассматривают как физический фактор рабочей среды, подлежащий инструментальному контролю. Наиболее опасно прямое воздействие открытых источников UVC на глаза и незащищённую кожу. Жалобы на светобоязнь, резь в глазах, слезотечение и ощущение инородного тела после облучения требуют исключения фотокератита и осмотра офтальмолога. Основой профилактики являются техническое экранирование, автоматическое отключение установок, соблюдение регламента эксплуатации и применение средств индивидуальной защиты.