2) среднюю длительность пребывания пациента на койке
3) среднюю занятость койки в году
4) среднегодовое число коек (+)
Оборот койки характеризует, сколько пациентов в среднем пролечено на одной койке за определённый отчётный период. В классическом варианте показатель рассчитывают как отношение числа выбывших пациентов (выписанных и умерших) к среднегодовому числу коек: ОК = Nвыб / Bср. Поэтому правильным является среднегодовое число коек: оно служит знаменателем и позволяет сопоставить объём работы отделения с фактической мощностью его коечного фонда.
Среднегодовое число коек определяют с учётом изменения их количества в течение года, обычно как среднее значение за месяцы отчётного периода. Число дней в году используется при расчёте возможного коечного фонда и занятости койки, а средняя длительность пребывания — при альтернативном вычислении оборота: через среднюю занятость койки и длительность лечения. Однако в основной формуле именно среднегодовое число коек непосредственно нормирует число выбывших пациентов.
Связь между основными показателями можно представить следующим образом:
| Показатель | Расчёт или определение | Роль в оценке работы коечного фонда |
|---|---|---|
| Число выбывших пациентов | Выписанные пациенты + умершие | Числитель основного показателя оборота койки; отражает объём завершённых случаев лечения |
| Среднегодовое число коек | Среднее фактическое количество развернутых коек за год | Знаменатель формулы оборота койки; характеризует мощность коечного фонда |
| Оборот койки | Nвыб / Bср | Среднее число пациентов, пролеченных на одной койке за отчётный период |
| Койко-дни | Суммарное число дней пребывания пациентов в стационаре | Используются для расчёта занятости койки и производных вариантов определения оборота |
| Средняя занятость койки | Койко-дни / Bср | Показывает, сколько дней в среднем койка была занята в течение года |
| Средняя длительность пребывания | Койко-дни / число выбывших пациентов | При совместном использовании с занятостью койки позволяет рассчитать оборот: ОК = занятость койки / длительность пребывания |
Для корректного сравнения показатель рассчитывают за одинаковый период и при сопоставимых правилах учёта пациентов и коек. Высокий оборот может быть связан с короткой длительностью лечения, но сам по себе не доказывает высокую эффективность стационара. Низкий оборот возможен при длительном лечении, тяжёлом контингенте или недостаточном спросе на госпитализацию. Поэтому его оценивают совместно с занятостью койки, средней длительностью пребывания, летальностью и структурой заболеваний.