2) выписанных
3) поступивших (+)
4) выбывших
Правильным является вариант поступивших , поскольку частота госпитализации характеризует интенсивность поступления населения на стационарное лечение за определённый период. В числителе формулы учитывают число пациентов, госпитализированных в стационар в течение отчётного года, а в знаменателе — среднегодовую численность соответствующего населения. Полученное отношение обычно умножают на 1 000 или 10 000 населения: частота госпитализации = число поступивших пациентов / среднегодовая численность населения × коэффициент пересчёта.
Выбор числа поступивших основан на статистическом принципе соответствия события изучаемому показателю. Событием при расчёте частоты госпитализации является начало случая стационарного лечения, то есть факт приёма пациента в медицинскую организацию. Поэтому показатель отражает потребность населения в стационарной помощи, особенности маршрутизации пациентов, доступность госпитализации и нагрузку на приёмные отделения.
Число выписанных, умерших или выбывших характеризует завершение лечения, а не возникновение госпитализации. Выбывшие пациенты включают выписанных и умерших и используются преимущественно при расчёте больничной летальности, средней длительности пребывания, оборота койки и структуры исходов. Замена поступивших выбывшими может исказить показатель, особенно при коротком отчётном периоде, когда часть принятых пациентов продолжает лечение после его окончания.
| Статистический показатель | Основная величина в числителе | База сравнения | Смысл показателя |
|---|---|---|---|
| Частота госпитализации | Число поступивших в стационар | Среднегодовая численность населения | Интенсивность использования стационарной помощи населением |
| Частота госпитализации по отдельному заболеванию | Число поступивших с данным заболеванием | Численность соответствующего населения | Распространённость случаев, потребовавших стационарного лечения |
| Структура госпитализированных пациентов | Число госпитализированных с определённым заболеванием | Общее число госпитализированных | Удельный вес заболевания среди причин госпитализации |
| Больничная летальность | Число умерших в стационаре | Число выбывших пациентов | Доля летальных исходов среди завершённых случаев лечения |
| Средняя длительность пребывания | Число проведённых пациентами койко-дней | Число выбывших пациентов | Средняя продолжительность одного завершённого случая лечения |
| Оборот больничной койки | Число выбывших пациентов | Среднегодовое число коек | Количество пациентов, прошедших лечение на одной койке за период |
Частота госпитализации относится к интенсивным статистическим показателям, поскольку сопоставляет число событий с численностью среды, в которой они возникают. Для корректного анализа числитель и знаменатель должны относиться к одной территории, одному периоду и одной возрастной или иной группе населения. Динамику показателя следует оценивать совместно с уровнем заболеваемости, обеспеченностью койками и развитием амбулаторно-замещающих технологий. Повышение частоты госпитализации не всегда означает ухудшение здоровья населения: оно также может быть связано с улучшением доступности стационарной помощи или изменением критериев маршрутизации.