2) к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения (+)
3) к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенциями
4) самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены
Способность к ориентации относится к базовым категориям жизнедеятельности и характеризует когнитивное восприятие человеком собственной личности, окружающей обстановки и происходящих событий. Она включает адекватную оценку ситуации, понимание времени и места нахождения, а также использование доступных ориентиров для безопасного поведения. Поэтому правильным является ответ 2: он отражает медицинское содержание ориентации, а не только способность перемещаться в пространстве.
Нарушения ориентации наблюдаются, в частности, при делирии, деменции, тяжелых органических поражениях головного мозга, некоторых психических расстройствах и выраженных нарушениях сознания. При оценке учитывают наличие ауто-, алло-, временной и пространственной дезориентации, способность понимать инструкции и ориентироваться в реальной ситуации; важны стойкость расстройства и его влияние на повседневную жизнедеятельность. Самостоятельное передвижение относится к способности к передвижению, освоение знаний — к способности к обучению, а выполнение гигиенических и бытовых действий — к способности к самообслуживанию.
| Категория жизнедеятельности | Основное содержание | Примеры оцениваемых функций |
|---|---|---|
| Ориентация | Адекватное восприятие себя и окружающей обстановки | Определение времени, места пребывания, понимание ситуации и происходящих событий |
| Передвижение | Самостоятельное перемещение в пространстве | Ходьба, сохранение равновесия, изменение положения тела, пользование транспортом |
| Самообслуживание | Самостоятельное выполнение повседневных бытовых действий | Прием пищи, одевание, соблюдение личной гигиены, удовлетворение физиологических потребностей |
| Общение | Установление и поддержание межличностного взаимодействия | Понимание обращенной речи, передача информации, использование вербальных и невербальных средств |
| Обучение | Целенаправленное овладение знаниями, умениями и навыками | Восприятие учебного материала, формирование новых навыков, применение полученных знаний |
| Контроль поведения | Осознание и регулирование собственных действий | Соблюдение социальных норм, оценка последствий поступков, управление эмоциональными реакциями |
Ориентация тесно связана с уровнем сознания, памятью, вниманием, восприятием и исполнительными функциями. Ее нарушение может быть временным или стойким, полным или частичным, поэтому заключение основывается на комплексной клинико-функциональной оценке. При этом наличие отдельного неврологического или психического симптома само по себе не заменяет оценки ограничений жизнедеятельности. Разграничение категорий необходимо для определения степени функционального дефицита и обоснования экспертного решения.