2) медицинские организации, независимо от организационно-правовой формы (+)
3) только муниципальные медицинские организации
4) только научно-исследовательские институты
Направление гражданина на медико-социальную экспертизу вправе оформить медицинская организация независимо от её организационно-правовой формы и формы собственности, если она осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии. Поэтому такое полномочие не ограничено государственными или муниципальными учреждениями: его могут реализовать также частные, ведомственные и иные медицинские организации при наличии соответствующих медицинских оснований.
Направление формируется после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий. Основанием служат стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеванием, травмой или дефектом, которые приводят к ограничению жизнедеятельности и формируют потребность в мерах социальной защиты. Сам факт наличия диагноза не означает автоматического установления инвалидности: окончательное экспертное решение принимает бюро МСЭ.
Медицинская организация несёт ответственность за полноту представленных медицинских данных, описание функциональных нарушений, результатов обследования и проведённого лечения. Бюро МСЭ оценивает эти сведения в совокупности, определяет наличие инвалидности, её группу, причины, срок и индивидуальную программу реабилитации или абилитации в соответствии с установленными критериями.
| Участник или организация | Возможность оформить направление | Основное условие или функция |
|---|---|---|
| Государственная медицинская организация | Да | Наличие медицинских показаний и документально подтверждённых стойких нарушений функций организма |
| Муниципальная медицинская организация | Да | Проведение необходимого обследования, лечения и реабилитационных мероприятий в пределах лицензии |
| Частная медицинская организация | Да | Наличие лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности и оформление направления в установленном порядке |
| Ведомственная или иная медицинская организация | Да | Оценка состояния здоровья пациента и подготовка медицинской документации независимо от формы собственности |
| Научно-исследовательская организация | Только если является медицинской организацией | Научный статус сам по себе полномочий не создаёт; необходимы медицинская деятельность, лицензия и соответствующие показания |
| Бюро медико-социальной экспертизы | Не оформляет направление как лечащая медицинская организация | Проводит экспертизу и принимает решение об инвалидности, её группе, сроке и мерах реабилитации |
| Гражданин или его законный представитель | Может обратиться самостоятельно в предусмотренных правилами случаях | Самостоятельное обращение не заменяет медицинскую оценку и не предопределяет результат экспертизы |
Таким образом, ключевым критерием является не форма собственности медицинской организации, а наличие у неё статуса медицинской организации, лицензии и подтверждённых медицинских оснований. Направление является основанием для проведения экспертизы, но не решением о признании инвалидом. Право на направление следует отличать от полномочий бюро МСЭ по экспертной оценке ограничений жизнедеятельности. Именно поэтому правильным является вариант, предусматривающий участие медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы.