2) бюро медицинской экспертизы
3) медико-санитарную часть
4) центр профессиональной патологии (+)
При выявлении на обязательном медицинском осмотре признаков заболевания, потенциально связанного с воздействием вредных или опасных производственных факторов, устанавливается предварительный диагноз профессионального заболевания. Работник подлежит направлению в центр профессиональной патологии — специализированную медицинскую организацию, компетентную проводить углублённое обследование и экспертизу связи заболевания с профессией. Такой порядок предусмотрен действующими правилами проведения периодических медицинских осмотров работников.
В центре профессиональной патологии сопоставляют клинические, лабораторные и инструментальные данные с профессиональным маршрутом, продолжительностью контакта с вредным фактором и санитарно-гигиенической характеристикой условий труда. Экспертная комиссия определяет наличие причинно-следственной связи между заболеванием и производственным воздействием, после чего оформляется медицинское заключение о наличии либо отсутствии профессионального заболевания. Направление в обычный диагностический центр или медико-санитарную часть не заменяет профильную экспертизу, а медико-социальная экспертиза решает вопросы стойкого ограничения жизнедеятельности и утраты профессиональной трудоспособности уже на последующих этапах.
| Организация или этап | Основная задача | Роль при подозрении на профзаболевание |
|---|---|---|
| Медицинская организация, проводящая медосмотр | Раннее выявление нарушений здоровья и противопоказаний к работе | Устанавливает предварительный диагноз и оформляет направление |
| Центр профессиональной патологии | Специализированное обследование и экспертиза связи заболевания с профессией | Является профильным учреждением для подтверждения или исключения профессиональной этиологии |
| Диагностический центр | Проведение лабораторных, функциональных и лучевых исследований | Может участвовать в обследовании, но не заменяет экспертизу связи заболевания с условиями труда |
| Медико-санитарная часть | Оказание первичной и специализированной помощи работникам предприятия | Может выявить подозрительные признаки и организовать дальнейшее направление |
| Орган санитарно-эпидемиологического надзора | Изучение условий труда и производственных факторов | Формирует санитарно-гигиеническую характеристику условий труда |
| Бюро медико-социальной экспертизы | Оценка стойких нарушений функций и ограничений жизнедеятельности | Определяет инвалидность и степень утраты профессиональной трудоспособности, но не устанавливает первичную связь болезни с профессией |
Правильность направления определяется не только необходимостью дополнительной диагностики, но и требованием специальной экспертной оценки профессионального риска. Сам факт наличия заболевания из перечня профессиональных болезней ещё не доказывает его производственное происхождение. Решающее значение имеют документированная экспозиция вредного фактора, соответствие клинической картины характеру воздействия и исключение иных причин заболевания. Поэтому центральным звеном подтверждения профессиональной этиологии выступает центр профессиональной патологии.