2) статистический учет (+)
3) менеджмент качества и безопасности медицинской деятельности
4) контроль деятельности структурного подразделения
Статистический учет является профильной трудовой функцией врача-статистика, поскольку именно он обеспечивает регистрацию, систематизацию и количественную оценку сведений о деятельности медицинской организации. Работа включает прием первичной медицинской документации, проверку полноты и достоверности записей, кодирование диагнозов и состояний по действующим классификациям, формирование сводных показателей и подготовку статистической отчетности.
Основой этой функции служит последовательное преобразование первичных данных в медицинско-статистическую информацию: отдельные случаи заболевания, обращения, госпитализации, операции или исходы агрегируются в абсолютные и относительные показатели. Рассчитываются, например, уровни заболеваемости, летальности, использования коечного фонда, средняя длительность лечения, структура обращаемости. Обязательны логический и арифметический контроль, сопоставление данных разных форм учета и выявление расхождений.
Бизнес-планирование, менеджмент качества и безопасности медицинской деятельности, а также контроль работы структурного подразделения относятся преимущественно к управленческим функциям руководителей и организаторов здравоохранения. Врач-статистик может предоставлять для них аналитическую информацию, но его самостоятельная профессиональная ответственность заключается прежде всего в корректном ведении статистического учета и обеспечении сопоставимости показателей.
| Этап статистической работы | Содержание | Контрольный результат |
|---|---|---|
| Первичная регистрация | Фиксация факта обращения, заболевания, госпитализации, медицинского вмешательства или исхода в учетной документации | Каждый случай имеет документальное подтверждение и идентифицируемые реквизиты |
| Кодирование и классификация | Присвоение диагнозам и медицинским событиям кодов по МКБ и другим утвержденным классификаторам | Данные можно группировать и сопоставлять между подразделениями и периодами |
| Проверка качества данных | Контроль полноты, достоверности, непротиворечивости и правильности заполнения форм | Отсутствуют дублирование, пропуски и логические ошибки в отчетных массивах |
| Свод и группировка | Объединение индивидуальных записей по диагнозам, возрасту, полу, подразделениям, срокам и исходам | Формируются структурированные совокупности для расчета показателей |
| Расчет показателей | Определение абсолютных, относительных, интенсивных и экстенсивных величин, коэффициентов и средних значений | Количественно характеризуются объем, структура и результаты деятельности |
| Статистическая отчетность | Подготовка регламентированных отчетных форм и передача обобщенных сведений в установленном порядке | Отчетность соответствует первичным данным, срокам и требованиям к формату |
Качественный статистический учет необходим для объективной оценки доступности, объема и результатов медицинской помощи. Его данные используются при планировании ресурсов, эпидемиологическом анализе и оценке эффективности отдельных направлений работы. Ошибки на этапе регистрации или кодирования искажают последующие расчеты и могут привести к неверным управленческим решениям. Поэтому статистический учет рассматривается как самостоятельная базовая функция врача-статистика, а не как вспомогательная часть административного контроля.