Нефрология — это медицинская специализация, которая занимается изучением, диагностикой и лечением заболеваний почек. Нефрологи специализируются на заботе о пациентах с различными состояниями почек, включая хроническую почечную недостаточность, острое повреждение почек, почечные камни, почечные инфекции, гломерулонефриты, почечную амилоидоз, почечные опухоли и другие почечные расстройства.
Представляем полный курс тестов с ответами по специальности «нефрология» для врачей с высшим образованием. В основу вошло более тысячи вопросов, которые описывают данную специализацию, включая следующие темы: анатомия и физиология почек, гломерулонефриты и другие воспалительные заболевания почек, эндокринные и метаболические расстройства, хроническая почечная недостаточность и ее управление, почечные осложнения у беременных женщин, онкология почек и лечение почечных опухолей, и многое другое.
Представленные тесты с ответами по нефрологии помогут медицинским специалистам подготовиться к специализированной медицинской аккредитации и аттестации. Нефрология требует глубоких знаний в области почечной физиологии, методов диагностики и лечения почечных заболеваний. Нефрологи часто работают в тесной связи с другими специалистами, такими как урологи, кардиологи, эндокринологи и хирурги.
Особенностью артериальной гипертензии при ишемической болезни почек является
1) наличие синдрома перемежающейся хромоты
2) эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца
3) отсутствие изменений на ренограмме в пробе с каптоприлом
4) «озлокачествление» ранее существовавшей гипертензии (+)
У больного с высоким содержанием мочевины в плазме при почечной недостаточности во время первого гемодиализа чаще всего возникает
1) синдром «нарушенного равновесия» (+)
2) острое кровотечение
3) острая дыхательная недостаточность
4) гипотония
Во время нормальной беременности чашечно-лоханочная система чаще
1) одинаково расширена с обеих сторон
2) расширена, больше справа (+)
3) расширена в 1 триместре беременности
4) расширена, больше слева
Пациенту при повышении уровня мочевой кислоты в крови рекомендовано
1) употребление сухофруктов
2) употребление клюквенного морса
3) употребление слабощелочных растворов (боржоми, цитросода) (+)
4) применение канефрона
В основе почечного несахарного диабета лежит нарушение чувствительности клеток канальцев к
1) вазопрессину (+)
2) ангиотензину
3) альдостерону
4) ренину
У больной системной красной волчанкой в стадии ремисси на фоне приема 10 мг преднизолона и 200 мг гидроксихлорохина (плаквенила) выявлена беременность сроком 5–6 нед. оптимальной тактикой ведения будет
1) рекомендовать экстракорпоральные методы лечения
2) рекомендация отменить гидроксихлорохин
3) рекомендовать прерывание беременности
4) продолжение терапии гидроксихлорохином (+)
Для установления диагноза пиелонефрита наиболее важным является выявление
1) гематурии
2) лейкоцитурии и высокой протеинурии
3) нефроптоза
4) лейкоцитурии и значимой бактериурии (+)
Нарушение состава коллагена базальных мембран имеет место при
1) остром пиелонефрите
2) липоидном нефрозе
3) подагрической почке
4) синдроме Альпорта (+)
Заболеванием, чаще встречающимся у мужчин, характеризующимся гематурией в сочетании с кожными высыпаниями и абдоминалгиями, является
1) СКВ
2) смешанная криоглобулинемия
3) острый нефрит
4) геморрагический васкулит (+)
Сочетание синдрома злокачественной гипертензии с прогрессирующим снижением функции почек и асимметричным полиневритом характерно для
1) хронического гломерулонефрита
2) системной красной волчанки
3) геморрагического васкулита
4) узелкового периартериита (+)
«золотым стандартом» для верификации ишемической болезни почек считают
1) допплерографию сосудов почек
2) нефросцинтиграфию почек
3) ангиографию почечных артерий (+)
4) сонографию почек
Гемодиализ следует проводить не менее _ раза/раз в неделю
1) 4
2) 3 (+)
3) 2
4) 1
Особенностью гематурии при фокально-сегментарном гломерулосклерозе является
1) сочетание с бактериурией
2) наличие в моче более 70% неизмененных эритроцитов
3) болевая макрогематурия
4) стойкая микрогематурия (+)
При назначении блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин/1,73м2 рекомендуется
1) назначать максимальные дозы данных препаратов
2) не использовать препараты этой группы
3) начинать терапию с более низких доз препаратов (+)
4) комбинировать их с калийсберегающими диуретиками
Применение гидроксихлорохина (плаквенила) особенно показано больным с волчаночным нефритом и антифосфолипидными антителами как дополнительное средство
1) для снижения уровня глюкозы крови
2) профилактики тромбозов из-за антикоагулянтных свойств препарата (+)
3) профилактики инфекций из-за противопротозойных свойств препарата
4) для снижения артериального давления
У пациентов с туберкулезом мочеволовой системы дозы противотуберкулезных препаратов снижают при
1) распространенном процессе
2) нарушении функции почек (+)
3) ограниченном процессе
4) нарастании протеинурии
Смертность детей в течение первых 12 месяцев жизни называется
1) неонатальной
2) младенческой (+)
3) детской
4) перинатальной
Отличием тубулоинтерстициального нефрита от инфекции мочевыводящих путей является
1) наличие пиурии
2) отсутствие бактериурии (+)
3) наличие эритроцитурии
4) отсутствие лейкоцитурии
Образование иммунных комплексов, содержащих антитела к цитоплазме нейтрофилов, является патогенетическим звеном
1) системной красной волчанки
2) системных васкулитов (+)
3) IgA-нефропатии
4) болезни Гудпасчера
Проба по зимницкому позволяет оценить
1) концентрационную функцию почек (+)
2) фильтрационную функцию почек
3) функцию аммонио и ацидогенеза
4) электролитный состав мочи
Антифосфолипидный синдром встречается у пациентов при
1) мочекаменной болезни
2) интерстициальной болезни лёгких
3) первичном билиарном циррозе
4) системной красной волчанке (+)
Диагностическим критерием синдрома чарга – стросса является
1) энтероколит
2) наличие полинейропатии и множественных мононевритов (+)
3) развитие быстропрогрессирующего гломерулонефрита
4) миокардит
К типу камней, формируемых преимущественно в кислой моче, относят
1) струвиты
2) оксалаты кальция
3) ураты (+)
4) фосфаты кальция
При ишемической болезни почек назначение блокаторов ангиотензиновых рецепторов может осложниться развитием
1) инфаркта миокарда
2) острого повреждения почек (+)
3) уратного нефролитиаза
4) желудочного кровотечения
При увеличении уровня креатинина более 50% от исходных значений при назначении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует
1) продолжить прием препарата
2) отменить препарат (+)
3) снизить дозу препарата в 2 раза
4) назначить диуретики
Если при приеме трех и более антигипертензивных препаратов не достигают целевых показателей артериального давления, то диагностируют гипертензию
1) симптоматическую артериальную
2) резистентную артериальную (+)
3) «белого халата»
4) эссенциальную артериальную
Особенностью гематурии при гломерулонефрите является
1) наличие в моче более 70% неизмененных эритроцитов
2) сочетание с гиперурикозурией и гиперурикемией
3) наличие в моче более 70% измененных эритроцитов (+)
4) сочетание эритроцитурии с лейкоцитурией и бактериурией
Документом о временной нетрудоспособности при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения является
1) листок нетрудоспособности с указанием кода 21 (+)
2) выписка из протокола решения врачебной комиссии
3) справка на все дни
4) листок нетрудоспособности на 3 дня
В основе медицинской этики и деонтологии лежат правила и нормы взаимодействия медицинского работника с
1) членами своей семьи
2) представителями общества защиты прав потребителей
3) коллегами, пациентом и его родственниками (+)
4) участниками Всероссийского общественного движения «За права человека»
Одним из критериев, определяющим размер выплат по листку нетрудоспособности, является
1) уровень образования
2) страховой стаж (+)
3) возраст работника
4) наличие наград у работника
Лечение пациента с урогенитальным туберкулезом необходимо проводить в
1) специализированном нефрологическом отделении
2) любом стационаре терапевтического профиля
3) поликлинике по месту жительства
4) противотуберкулезных медицинских организациях (+)
Всем пациентам с острым вторичным (осложненным) пиелонефритом активную антимикробную терапию рекомендуется начинать
1) после получения результатов преднизолового теста
2) после получения результатов общего анализа мочи
3) только после устранения обструкции мочевыводящих путей (+)
4) только после получения результатов бактериологического анализа мочи
Если во время поддерживающей терапии волчаночного нефрита при снижении дозы иммуносупрессивного препарата наблюдается ухудшение функции почек и/или нарастание протеинурии, следует
1) вернуться к тому уровню иммуносупрессии, который позволял контролировать проявления волчаночного нефрита (+)
2) сменить режим инициальной терапии на альтернативный рекомендованный
3) начать терапию низкомолекулярными гепаринами
4) увеличить дозу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
Снижение слуха наблюдается у больных с
1) синдромом Дебре-деТони-Фанкони
2) хроническим пиелонефритом
3) фосфат-диабетом
4) синдромом Альпорта (+)
Для иммунокомплексного мембранопролиферативного гломерулонефрита характерно _ уровня
а.снижение; с3, с4 компонентов комплемента
б.повышение; iga сыворотки крови
в.повышение; igg сыворотки крови
г.повышение; антител к рецептору фосфолипазы а2 в сыворотке крови
1) снижение; С3, С4 компонентов комплемента (+)
2) повышение; антител к рецептору фосфолипазы А2 в сыворотке крови
3) повышение; IgA сыворотки крови
4) повышение; IgG сыворотки крови
Лечение остеодистрофии при хронической почечной недостаточности включает
1) оптимальные дозы витамина D (холекальциферол, эргокальциферол)
2) поливитамины с микроэлементами
3) метаболиты витамина D с коротким временем действия (кальцитриол, 1-альфа-кальцидиол) (+)
4) препараты магния
Наиболее частым внепочечным проявлением хронической интоксикации свинцом является
1) гипохромная анемия (+)
2) артериальная гипотензия
3) диарея
4) лихорадка
К видам медицинской помощи относят первичную медико-санитарную, специализированную, скорую и
1) неотложную
2) паллиативную (+)
3) экстренную
4) стационарную
Микрогематурия наименее характерна для
1) волчаночного нефрита
2) мембранозной нефропатии
3) иммуноглобулин А-нефропатии
4) липоидного нефроза (+)
Первичный антифосфолипидный синдром развивается при
1) отсутствии какого-либо другого заболевания (+)
2) ревматоидном артрите
3) системной красной волчанке
4) микроскопическом полиангиите
При выявлении нейтропении у пациентов с острым пиелонефритом, рекомендуется назначение цефтазидима или карбапенема с ванкомицином в связи с возможным наличием в моче
1) Salmonella enterica
2) Candida albicans
3) Enterococcus spp (+)
4) Escherichia coli
При длительном стоянии реакция мочи
1) сдвигается в сторону кислой реакции
2) остается неизменной
3) сдвигается в сторону нейтральной реакции
4) сдвигается в сторону щелочной реакции (+)
На толстый сегмент восходящей части петли генле действуют
1) калийсберегающие диуретики
2) петлевые диуретики (+)
3) ингибиторы карбоангидразы
4) тиазидные диуретики
Проксимальный почечный канальцевый ацидоз обусловлен нарушением реабсорбции
1) аминокислот
2) ионов водорода
3) бикарбонатов (+)
4) фосфатов
Назначение ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы приводит к
1) ишемии почечного интерстиция
2) снижению клубочковой гипертензии (+)
3) повышению системного артериального давления
4) увеличению внутриклубочкового давления
В патогенезе тромботической микроангиопатии ключевую роль играет
1) нарушение фибринолиза
2) диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
3) повреждение эндотелия с агрегацией тромбоцитов (+)
4) активация протромбина
Наиболее часто гестационный пиелонефрит развивается у женщин
1) во втором триместре беременности (+)
2) после родов
3) в первом триместре беременности
4) в третьем триместре беременности
Всем пациентам после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам рекомендуется
1) применение мочегонных сборов, отваров (морсов) с антисептическими свойствами (клюква, брусника, шиповник, толокнянка)
2) подбор адекватной дезинтоксикационной терапии при поддержании достаточного диуреза
3) парентеральное введение антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя
4) подбор адекватной антибактериальной терапии острого пиелонефрита с коррекцией эмпирической терапии (+)
Одним из наиболее характерных изменений мочи при туберкулезе почек является
1) лейкоцитурия (+)
2) выраженная липидурия
3) массивная протеинурия
4) цилиндрурия
При туберкулезе паренхимы почек — минимальной, начальной бездеструктивной форме нефротуберкулеза (1-я стадия) _ излечение
1) возможно клиническое и анатомическое (+)
2) возможно только анатомическое
3) возможно только клиническое
4) не возможно клиническое и анатомическое
Побочные действия такие как сахарный диабет, катаракта, гипертония, ожирение, вегетативные расстройства характерны для терапии
1) антигипертензивными препаратами
2) цитостатическими препаратами
3) глюкокортикостероидами (+)
4) мочегонными препаратами
Причиной функционального (относительного) дефицита железа является
1) увеличение всасывания железа при сопутствующем приёме алюминий-содержащих фосфат-связывающих препаратов
2) нарушение метаболизма ферритина при хронической болезни почек
3) увеличение всасывания железа при сопутствующем приёме антацидов
4) превышение потребности костного мозга по сравнению с мобилизацией и транспортной ёмкостью по железу (+)
Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей _ на листок нетрудоспособности установленного в рф образца
1) должны быть заменены
2) после легализированного перевода должны быть заменены
3) после легализированного перевода по решению врачебной комиссии могут быть заменены (+)
4) по решению врачебной комиссии могут быть заменены
Для аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек не характерно
1) выявление кист в других органах
2) предъявление жалоб на боль в проекции увеличенных почек
3) наличие отягощенного по кистам семейного анамнеза
4) обратимый характер почечной недостаточности (+)
К немедикаментозным методам нефропротекции относят
1) диету с повышенным содержанием фосфора
2) диету с повышенным содержанием пуринов
3) ограничение поваренной соли (+)
4) ограничение физических нагрузок
Фактором риска острого почечного повреждения при назначении блокаторов ангиотензиновых рецепторов является их сочетанное применение с
1) нестероидными противовоспалительным препаратами (+)
2) антагонистами витамина К
3) ингибиторами протонной помпы
4) селективными бета-адреноблокаторами
Общее количество калия в организме при хронической почечной недостаточности
1) понижается
2) повышается (+)
3) не меняется
4) зависит от АД
Наиболее частой причиной вторичной артериальной гипертензии является
1) феохромоцитома
2) синдром Конна
3) заболевание почек (+)
4) болезнь Кушинга
К экстраренальному проявлению алкогольной болезни относят
1) гепатит (+)
2) энцефалит
3) перикардит
4) холецистит
Инвалидом признается лицо, имеющее _ нарушение здоровья, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость
1) обратимое; его санаторно-курортного лечения и реабилитации
2) стойкое; его социальной защиты (+)
3) временное; выдачи ему листка нетрудоспособности
4) незначительное; его стационарного лечения
Одним из признаков тромботической микроангиопатии является _ анемия
1) Кумбс-отрицательная гемолитическая (+)
2) железодефицитная
3) В12-дефицитная
4) Кумбс-положительная гемолитическая
Одним из признаков тромботической микроангиопатии является
1) Кумбс-положительная гемолитическая
2) железодефицитная
3) Кумбс-отрицательная гемолитическая (+)
4) В12-дефицитная
У пациента с наследственным дефицитом фактора н системы комлемента и семейным атипичным гемолитико-уремическим синдромом отмечается развитие в трансплантате болезни плотных депозитов; наиболее эффективной стратегий в этом случае будет назначение
1) кортикостероидной терапии
2) мофетила микофенолата
3) высоких доз циклофосфамида в виде пульс-терапии
4) комплемент-блокирующей терапии (экулизумаб) (+)
На развитие нефрогенной артериальной гипертензии оказывают влияние _факторы риска
1) общепопуляционные и «почечные» (+)
2) только Фремингемские
3) только связанные с поражением почек
4) только генетически обусловленные
Оптимальной нефропротективной стратегией при iga-нефропатии является
1) проведение тонзилэктомии
2) назначение дезагрегантов
3) длительный прием иАПФ/БРА при протеинурии > 1 г/сут с повышением дозы препаратов в зависимости от АД (+)
4) 6-месячный курс терапии глюкокортикостероидами при протеинурии > 1 г/сут и СКФ более 50 мл/мин/1,73 м2
Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт