2) удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций (+)
3) предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных
4) уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов
Генеральная уборка — это плановое комплексное санитарное мероприятие, включающее влажное мытьё и дезинфекцию поверхностей, оборудования, мебели, дверей, стен, пола и других доступных элементов помещения. Её непосредственная цель — удалить видимые загрязнения и снизить микробную обсеменённость объектов внутрибольничной среды. Под микробной обсеменённостью понимают количество жизнеспособных микроорганизмов, находящихся на поверхности или в помещении.
Эффект достигается сочетанием механического и химического компонентов. Механическое удаление загрязнений устраняет органический субстрат, пыль и биологические остатки, которые могут защищать микроорганизмы от действия дезинфицирующего средства и способствовать формированию биоплёнок. Последующая обработка разрешённым дезинфицирующим раствором и соблюдение концентрации, экспозиции и способа применения обеспечивают инактивацию оставшейся микрофлоры; при этом генеральная уборка не является стерилизацией и не гарантирует полного уничтожения всех микроорганизмов.
Предупреждение передачи инфекции через руки персонала, медицинские изделия и кожные покровы относится к более широкому комплексу противоэпидемических мероприятий, а предотвращение переноса возбудителей между отделениями обеспечивается также зонированием, соблюдением потоков и режимом использования инвентаря. Предотвращение размножения микроорганизмов является важным следствием регулярного удаления загрязнений, но не заменяет основную формулировку цели генеральной уборки — санитарное снижение загрязнённости помещений.
| Вид уборки | Основное время проведения | Объём мероприятий | Основной результат |
|---|---|---|---|
| Предварительная | До начала работы или размещения пациентов | Удаление осевшей пыли, обработка рабочих и контактных поверхностей | Подготовка помещения к безопасной эксплуатации |
| Текущая | В течение рабочего дня и по мере загрязнения | Удаление локальных загрязнений, обработка часто контактируемых поверхностей | Поддержание установленного санитарно-противоэпидемического режима |
| Генеральная | Планово, с периодичностью по санитарным правилам и локальному графику | Комплексная мойка и дезинфекция помещения, мебели, оборудования, пола, дверей и труднодоступных участков | Удаление накопившихся загрязнений и существенное снижение микробной обсеменённости |
| Заключительная | После выписки, перевода или освобождения помещения пациентом, если предусмотрено режимом | Обработка койки, прилегающих поверхностей, оборудования и помещения перед следующим использованием | Разрыв возможной цепи передачи возбудителя между пациентами |
| При аварийном биологическом загрязнении | Немедленно после разлива крови или другого биологического материала | Ограничение зоны, удаление загрязнения и дезинфекция с соблюдением мер индивидуальной защиты | Быстрое снижение инфекционного риска и предотвращение распространения контаминации |
| Дезинфекция медицинских изделий | После использования и перед последующими этапами обработки | Обработка изделий по установленному режиму с учётом материала и предполагаемой устойчивости возбудителей | Предупреждение передачи инфекции через изделия; не заменяет уборку помещения |
Безопасность генеральной уборки зависит от правильного выбора дезинфицирующего средства, соблюдения его рабочего режима и применения раздельного промаркированного инвентаря. Особое внимание уделяют поверхностям, к которым часто прикасаются пациенты и персонал, поскольку они могут участвовать в контактной передаче инфекции. После обработки помещение проветривают, инвентарь очищают и обеззараживают в соответствии с инструкцией. Таким образом, отмеченный ответ наиболее точно отражает санитарно-гигиеническую и противоэпидемическую сущность генеральной уборки.