2) инфракрасный
3) паровой
4) плазменный (+)
Плазменная стерилизация относится к низкотемпературным химическим, точнее физико-химическим, методам. В большинстве плазменных стерилизаторов используется пары перекиси водорода, которые в условиях вакуума подвергаются воздействию радиочастотного или микроволнового разряда. Образующиеся активные частицы кислорода, включая свободные радикалы, окисляют белки, липиды и нуклеиновые кислоты микроорганизмов, обеспечивая гибель вегетативных форм и спор.
Главное преимущество метода — возможность стерилизации изделий, повреждающихся при воздействии высокой температуры и влаги. Температура цикла обычно составляет около 40–60 °C, поэтому плазменная технология применяется для ряда стоматологических инструментов, изделий из полимеров, оптических и электронных компонентов, если это допускает инструкция производителя. Перед загрузкой изделия должны быть тщательно очищены, промыты и высушены: органические загрязнения и остаточная влага могут снижать эффективность воздействия перекиси водорода.
Воздушный, инфракрасный и паровой методы основаны преимущественно на физическом воздействии тепла: сухого, лучистого или влажного соответственно. Плазменный метод отличается применением химического стерилизующего агента и образованием реакционноспособных частиц непосредственно в стерилизационной камере. Контроль эффективности проводят по параметрам цикла, химическим индикаторам и, при необходимости, биологическими индикаторами со спорами Geobacillus stearothermophilus.
| Метод | Стерилизующий фактор | Температурный режим | Основное применение | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Паровой | Насыщенный водяной пар под давлением | Обычно 121–134 °C | Термостойкие металлические инструменты, текстиль, изделия из стекла | Не подходит для термолабильных материалов, масел и некоторых электронных компонентов |
| Воздушный | Сухой горячий воздух | Высокая температура, длительная экспозиция | Металлические изделия, стекло, отдельные термостойкие материалы | Возможна неравномерность прогрева; повреждение полимеров и режущих кромок |
| Инфракрасный | Инфракрасное излучение, преобразуемое в тепло | Высокая температура | Преимущественно металлические стоматологические инструменты | Требует правильной загрузки и равномерного доступа излучения к поверхности изделий |
| Плазменный | Пары перекиси водорода и активные кислородсодержащие частицы плазмы | Низкая, обычно около 40–60 °C | Термочувствительные стоматологические изделия, полимеры, оптика и отдельные электронные компоненты | Ограничения для жидкостей, целлюлозы, некоторых тканей, сорбирующих материалов и длинных узких каналов |
| Химический растворный | Стерилизующий раствор химического агента | Низкая или комнатная температура | Изделия, не выдерживающие нагревания | Необходимы полное погружение, выдержка, асептическое ополаскивание и высушивание |
| Газовый | Газообразный химический стерилянт, например оксид этилена | Низкая температура | Сложные термолабильные изделия с внутренними каналами | Токсичность, необходимость дегазации и более длительный цикл обработки |
Таким образом, плазменная стерилизация обеспечивает уничтожение микроорганизмов за счёт химического окислительного воздействия в низкотемпературной плазменной среде. Для стоматологических изделий особенно важны совместимость материала с перекисью водорода, отсутствие влаги и соблюдение требований к упаковке. Неправильная предварительная очистка или перегрузка камеры может привести к снижению стерилизующего эффекта. Поэтому применение метода должно соответствовать инструкции к конкретному стерилизатору и обрабатываемым изделиям.