2) паровой
3) плазменный (+)
4) воздушный
Плазменная стерилизация относится к низкотемпературным химическим или физико-химическим методам. В большинстве установок используется перекись водорода, пары которой под действием электромагнитного поля переходят в состояние низкотемпературной плазмы. Образующиеся активные частицы — свободные радикалы и другие реакционноспособные соединения — повреждают клеточные мембраны, белки и нуклеиновые кислоты микроорганизмов, включая бактериальные споры.
Ключевым признаком метода является сочетание химического стерилизующего агента и плазменной активации при невысокой температуре, обычно около 40–60 °C. Это позволяет обрабатывать термолабильные медицинские изделия, которые могут быть повреждены насыщенным паром или сухим горячим воздухом. После завершения цикла остаточная перекись водорода распадается преимущественно на воду и кислород, поэтому метод не требует длительной аэрации.
Паровой, воздушный и инфракрасный способы основаны главным образом на воздействии теплового фактора и относятся к физическим методам стерилизации. Плазменный метод принципиально отличается тем, что ведущую роль играет химическое окислительное действие активных форм перекиси водорода, а плазма обеспечивает их образование и распределение. Поэтому в принятой учебной классификации правильным является вариант плазменный .
| Метод | Основной стерилизующий фактор | Температурный режим | Типичные объекты | Ключевое ограничение |
|---|---|---|---|---|
| Плазменный | Пары перекиси водорода и реакционноспособные частицы плазмы | Низкотемпературный, обычно 40–60 °C | Термолабильные инструменты, эндоскопические и оптические изделия | Нельзя или нежелательно стерилизовать жидкости, целлюлозу, бумагу и некоторые длинные узкие каналы |
| Паровой | Насыщенный водяной пар под давлением | Обычно 121–134 °C | Металлические инструменты, текстиль, стекло, термостойкие изделия | Непригоден для изделий, разрушающихся от высокой температуры и влаги |
| Воздушный | Сухой горячий воздух | Обычно 160–180 °C | Стекло, металл, отдельные термостойкие материалы | Длительный цикл и высокая тепловая нагрузка |
| Инфракрасный | Инфракрасное излучение с преимущественным нагревом поверхности | Высокотемпературный режим | Специальные металлические изделия, допускающие интенсивный нагрев | Ограниченное проникновение излучения и риск неравномерного прогрева |
| Газовый химический | Газообразные химические агенты, например этиленоксид | Низкотемпературный | Сложные и термолабильные изделия, включая изделия с каналами | Токсичность агента, необходимость удаления остаточных веществ и аэрации |
| Растворный химический | Жидкие химические стерилянты с вирулицидным, бактерицидным и спороцидным действием | Температура окружающей среды или умеренный нагрев | Отдельные изделия, не допускающие термической обработки | Требуются полное погружение, соблюдение экспозиции и последующее удаление остатков |
Выбор плазменной стерилизации определяется совместимостью материала с перекисью водорода и возможностью проникновения стерилизующего агента во все зоны изделия. Эффективность цикла подтверждают контролем параметров оборудования, химическими индикаторами и, при необходимости, биологическими индикаторами со спорами валидированных тест-микроорганизмов. Перед стерилизацией изделия должны быть очищены и высушены, поскольку остатки органических загрязнений и влага могут снижать воспроизводимость процесса. Строгое соблюдение требований к упаковке, загрузке камеры и техническому обслуживанию стерилизатора необходимо для обеспечения стерильности до момента использования.