2) токсикологически опасные 1-4 классов опасности
3) эпидемиологически безопасные, приближенные по составу к твердым коммунальным отходам
4) чрезвычайно эпидемиологически опасные (+)
Медицинские отходы класса В относятся к чрезвычайно эпидемиологически опасным. Основной классификационный критерий — инфицирование или возможность инфицирования отходов микроорганизмами I–II групп патогенности. Такие патогенные биологические агенты способны вызывать тяжелые инфекционные заболевания, массовое распространение которых может потребовать проведения специальных противоэпидемических мероприятий и санитарной охраны территории.
Опасность определяется не внешним видом отходов, а источником их образования и вероятностью контаминации высокопатогенными микроорганизмами. К классу В могут относиться использованные материалы, инструменты, лабораторные культуры и другие предметы, контактировавшие с биологическим материалом, содержащим или предположительно содержащим возбудителей I–II групп патогенности. Попадание таких отходов во внешнюю среду создает риск профессионального заражения персонала, инфицирования населения и формирования эпидемического очага.
Для отходов класса В предусмотрен наиболее строгий противоэпидемический режим: раздельный сбор, специальная маркированная тара, обязательное обеззараживание и недопустимость вывоза необеззараженных отходов за пределы медицинской организации. Предпочтение отдается физическим методам, обеспечивающим надежное разрушение патогенных микроорганизмов и разрыв путей передачи инфекции. Эпидемиологически опасные отходы класса Б отличаются тем, что связаны преимущественно с микроорганизмами III–IV групп патогенности, тогда как токсикологическая и радиационная опасность служат основаниями для классов Г и Д .
| Класс | Характеристика опасности | Основной критерий | Типичные примеры |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные | Отсутствие контакта с биологическими жидкостями и инфекционными больными | Упаковка, канцелярские отходы, пищевые отходы неинфекционных подразделений |
| Б | Эпидемиологически опасные | Контаминация кровью, выделениями либо микроорганизмами III–IV групп патогенности | Перевязочные материалы, одноразовые инструменты, операционные и патолого-анатомические отходы |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Инфицирование или возможное инфицирование микроорганизмами I–II групп патогенности | Отходы лабораторий и подразделений, работающих с высокопатогенными биологическими агентами |
| Г | Токсикологически опасные | Наличие химических веществ, относящихся к I–IV классам опасности | Цитостатики, ртутьсодержащие изделия, непригодные лекарственные и дезинфицирующие средства |
| Д | Радиоактивные | Содержание радионуклидов выше уровней, установленных нормами радиационной безопасности | Материалы и изделия, загрязненные радионуклидами при диагностических или лечебных процедурах |
При определении класса медицинских отходов сначала устанавливают источник их образования, затем оценивают характер контаминации и группу патогенности предполагаемого возбудителя. Разграничение классов Б и В принципиально важно, поскольку для класса В требуется максимальный уровень биологической безопасности. Проведенное обеззараживание снижает инфекционный риск, но не отменяет исходную классификацию отходов и необходимость документированного соблюдения установленной схемы обращения. Правильная классификация предупреждает заражение персонала, распространение возбудителя за пределы медицинской организации и возникновение эпидемических осложнений.