2) 60
3) 70 (+)
4) 80
Для антисептической обработки инъекционного поля применяют 70% раствор этилового спирта. Такая концентрация обеспечивает оптимальное соотношение этанола и воды: спирт повреждает цитоплазматические мембраны микроорганизмов и денатурирует их белки, а вода облегчает проникновение антисептика в микробную клетку и ускоряет денатурацию. Водные растворы этанола обладают более выраженным бактерицидным действием, чем практически безводный спирт.
Этанол в концентрации 70% быстро снижает количество транзиторной микрофлоры кожи, включая большинство вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также инактивирует многие оболочечные вирусы. Раствор испаряется медленнее, чем 96% спирт, благодаря чему сохраняется достаточное время контакта с кожей. Международные рекомендации по безопасности инъекций предусматривают применение 60–70% спиртосодержащего раствора с последующим полным высыханием обработанного участка; в стандартизированных учебных заданиях эталонной концентрацией этанола является 70%.
| Критерий сравнения | 60% этанол | 70% этанол | 80% этанол | 96% этанол |
|---|---|---|---|---|
| Антимикробная активность | Соответствует нижней границе эффективного диапазона | Выраженная бактерицидная и вирулицидная активность | Сохраняет высокую антимикробную активность | Может уступать водным растворам по бактерицидному действию |
| Содержание воды | Относительно высокое | Оптимальное для денатурации микробных белков | Умеренное | Недостаточное для наиболее эффективной денатурации белков |
| Проникновение в микробную клетку | Достаточное, но действие может развиваться медленнее | Оптимальное сочетание проникновения и повреждения клетки | Эффективное, но испарение происходит быстрее | Ограничивается быстрым обезвоживанием поверхностных структур |
| Скорость испарения | Относительно низкая | Обеспечивает необходимое время контакта | Повышенная | Очень высокая |
| Применение для инъекционного поля | Допустим в составе некоторых зарегистрированных антисептиков | Стандартная концентрация для обработки кожи перед инъекцией | Возможен в отдельных препаратах, но не является эталонным ответом | Для стандартной обработки инъекционного поля не применяется |
| Основное ограничение | Меньшая концентрация действующего вещества | Не действует на бактериальные споры | Более быстрое высыхание и возможное раздражение кожи | Быстрое испарение и менее эффективная денатурация белков |
Обработку выполняют одноразовой салфеткой, перемещаясь от предполагаемого места инъекции к периферии и не возвращаясь к уже протёртому участку. Антисептик должен контактировать с кожей в течение времени, указанного в инструкции к препарату, после чего поверхность должна полностью высохнуть. Введение иглы через влажный спиртом участок может вызывать жжение и не обеспечивает завершения антимикробного воздействия. Этанол не обладает спороцидной активностью, поэтому кожная антисептика не заменяет соблюдения правил асептики, использования стерильных инструментов и гигиены рук.