2) уничтожение или подавление роста потенциально опасных микроорганизмов на коже или других тканях организма
3) предотвращение попадания потенциальных возбудителей заболевания на поверхности, в органы и полости пациента
4) совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды (+)
Дезинфекция представляет собой комплекс физических, химических или комбинированных мероприятий, направленных на уничтожение, инактивацию либо подавление размножения потенциально патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды. Ее эпидемиологическая цель — разорвать пути передачи инфекции и снизить микробную контаминацию предметов, оборудования, помещений, инструментов и других объектов до безопасного уровня.
Отмеченное определение верно, поскольку дезинфекция может быть полной, частичной или избирательной в зависимости от объекта, спектра действия средства и требуемого уровня обеззараживания. В отличие от стерилизации, она не предполагает обязательного уничтожения всех форм жизнеспособных микроорганизмов, включая бактериальные споры. Обработка кожи и слизистых относится к антисептике, а предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в ткани пациента — к асептике.
| Процесс или уровень обработки | Основной объект | Микробиологическая цель | Ключевой критерий или пример |
|---|---|---|---|
| Дезинфекция высокого уровня | Критические и полукритические изделия, контактирующие со слизистыми | Уничтожение вегетативных бактерий, микобактерий, грибов и вирусов; возможна выживаемость небольшого числа спор | Применяется при обработке эндоскопов с использованием средств, разрешенных для данного изделия |
| Дезинфекция промежуточного уровня | Поверхности и изделия при значимой микробной контаминации | Инактивация микобактерий, большинства вирусов и грибов, но не бактериальных спор | Выбирается, например, при загрязнении поверхности кровью или другими биологическими жидкостями |
| Дезинфекция низкого уровня | Неповрежденные поверхности и некритические изделия | Уничтожение большинства вегетативных бактерий, некоторых грибов и оболочечных вирусов | Не обеспечивает надежного уничтожения спор, микобактерий и ряда безоболочечных вирусов |
| Стерилизация | Критические медицинские изделия, контактирующие с тканями и кровотоком | Полное освобождение от всех форм жизнеспособных микроорганизмов, включая споры | Осуществляется паром под давлением, сухим жаром, газовыми или низкотемпературными методами |
| Антисептика | Кожа, слизистые оболочки, раны и другие ткани организма | Снижение или подавление количества микроорганизмов на живых тканях | Примеры: обработка операционного поля, рук медицинского персонала, поверхности раны |
| Асептика | Медицинские процедуры, стерильные изделия и операционное поле | Предупреждение попадания микроорганизмов в рану, органы, полости и стерильные среды | Включает стерильность инструментов, соблюдение стерильной техники и барьерных мероприятий |
Выбор метода дезинфекции определяется устойчивостью предполагаемых возбудителей, степенью и характером загрязнения, назначением объекта и совместимостью средства с материалом. Эффективность зависит от концентрации действующего вещества, времени экспозиции, температуры, pH и предварительного удаления органических загрязнений. Для подтверждения качества обработки применяют документированный производственный контроль и соблюдают инструкции по применению конкретного дезинфицирующего средства.