2) 15
3) 2
4) 10 (+)
Правильный ответ — 10%. Контроль качества заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза организуют выборочно: в городе проверяют не менее десятой части всех выполненных заключительных обработок. Это относится именно к доле проконтролированных дезинфекций, а не к концентрации рабочего раствора, продолжительности экспозиции или площади обрабатываемых поверхностей.
Повышенный объем выборочного контроля в городской местности связан с большей плотностью населения, интенсивностью контактов, наличием многоквартирных домов и общих помещений, а также с более высокой вероятностью формирования новых очагов при недостаточной эффективности обработки. Контрольная выборка должна быть репрезентативной и включать очаги, где использовались различные дезинфектанты, способы обработки и режимы обеззараживания. Такой подход позволяет оценить качество работы всей системы, не проводя проверку каждой выполненной дезинфекции.
Оценка включает проверку полноты обработки, соблюдения концентрации препарата и времени экспозиции, правильности применения оборудования, а при необходимости — лабораторный контроль смывов или тест-объектов. Неудовлетворительный результат свидетельствует о нарушении технологии и требует выяснения причин, повторной обработки и организационных мероприятий по предупреждению распространения микобактерий. Следовательно, показатель 10% является нормативным объемом выборочного контроля заключительной дезинфекции для городской местности.
| Элемент контроля | Что оценивается | Практическое значение |
|---|---|---|
| Объем выборки | В городе контролируется не менее 10% выполненных заключительных дезинфекций | Формирует системную оценку качества при сохранении выборочного принципа |
| Репрезентативность | В выборку включаются очаги с различными условиями, способами и препаратами обработки | Предотвращает оценку только одного типа дезинфекционных мероприятий |
| Визуальный контроль | Полнота обработки, отсутствие пропущенных зон, правильность уборки и удаления загрязнений | Позволяет выявить нарушения технологии, снижающие эффективность обеззараживания |
| Химический контроль | Концентрация рабочего раствора, срок годности, условия приготовления и экспозиция | Подтверждает соответствие фактического режима установленному режиму применения средства |
| Бактериологический контроль | Исследование смывов или тест-объектов после обработки на наличие жизнеспособных микроорганизмов | Характеризует фактическую микробиологическую эффективность дезинфекции |
| Действия при неудовлетворительном результате | Установление причины, повторная обработка, проверка соблюдения режима и документации | Предотвращает сохранение микобактерий во внешней среде и повторное инфицирование контактных лиц |
Заключительная дезинфекция направлена на обеззараживание объектов внешней среды после выбытия источника инфекции из очага. Для туберкулеза особенно важны поверхности и предметы, контаминированные мокротой и другими выделениями больного. Выборочный контроль не заменяет соблюдение технологии при каждой обработке, а служит инструментом надзора за ее качеством. В городской местности нормативная доля такого контроля составляет 10%.