2) 14
3) 24
4) 21 (+)
Правильный срок медицинского наблюдения за членами дезинфекционной бригады составляет 21 день. Такая продолжительность определяется максимальной длительностью инкубационного периода натуральной оспы: обычно он равен 7–17 дням, но в отдельных случаях может достигать 21 дня. Отсчёт ведут от последнего возможного контакта с источником инфекции или от окончания работы в эпидемическом очаге.
Натуральная оспа вызывается вирусом Variola из рода Orthopoxvirus и отличается высокой контагиозностью. Наблюдение необходимо даже при отсутствии жалоб, поскольку в инкубационном периоде клинические проявления отсутствуют, а начало болезни может проявиться внезапной лихорадкой и выраженной интоксикацией. Ежедневно оценивают температуру тела, общее состояние, наличие головной и поясничной боли, а также осматривают кожу и слизистые оболочки.
Появление подозрительных симптомов требует немедленной изоляции заболевшего, прекращения его контактов, экстренного извещения санитарно-эпидемиологической службы и проведения специализированной лабораторной диагностики. Двадцать один день без повышения температуры, признаков интоксикации и высыпаний позволяет завершить наблюдение, поскольку превышен максимальный срок инкубации инфекции.
| Этап или критерий | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Начало отсчёта | Последний день возможного контакта с больным, заражёнными материалами или пребывания в очаге | Именно от этой даты рассчитывают 21-дневный период наблюдения |
| Инкубационный период | Чаще 7–17 дней, максимально до 21 дня | Определяет продолжительность медицинского наблюдения |
| Продромальный период | Острое начало, высокая лихорадка, озноб, сильная головная и поясничная боль, выраженная слабость | Возникновение таких признаков требует немедленной изоляции и обследования |
| Типичная сыпь при натуральной оспе | Плотные, глубокие, относительно мономорфные элементы; последовательное развитие от пятна и папулы к везикуле и пустуле; преимущественно центробежное расположение, включая лицо, конечности, ладони и подошвы | Сочетание признаков повышает вероятность натуральной оспы и отличает её от ряда других экзантем |
| Отличие от ветряной оспы | При ветряной оспе высыпания возникают волнами, элементы находятся на разных стадиях развития и преимущественно локализуются на туловище | Помогает проводить первичную дифференциальную диагностику в очаге |
| Объём наблюдения | Ежедневная термометрия, опрос о самочувствии, осмотр кожи и слизистых, регистрация результатов | Обеспечивает раннее выявление заболевшего и своевременное разобщение контактов |
| Окончание наблюдения | Истечение 21 дня при отсутствии лихорадки, интоксикации и характерных высыпаний | Медицинское наблюдение прекращают при отсутствии клинических проявлений и новых эпидемиологических обстоятельств |
Срок 10 или 14 дней охватывает лишь среднюю продолжительность инкубации и не гарантирует выявление всех случаев. Срок 24 дня превышает установленный максимальный инкубационный период и не является стандартным критерием для данной инфекции. Поэтому в противоэпидемической практике применяется 21-дневное наблюдение с ежедневной регистрацией состояния каждого члена дезинфекционной бригады.