2) плазменным
3) воздушным
4) инфракрасным (+)
Инфракрасный метод применяется для стерилизации металлических стоматологических изделий, в том числе микрохирургических инструментов. Это прямо предусмотрено санитарно-эпидемиологическими требованиями к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в стоматологических организациях: к изделиям, стерилизуемым инфракрасным способом, отнесены стоматологические щипцы, микрохирургические инструменты, твердосплавные боры, алмазные головки и диски, дрильборы и каналонаполнители.
Механизм инфракрасной стерилизации основан на интенсивном нагревании металлического изделия за счёт поглощения инфракрасного излучения и преобразования его энергии в тепловую. Высокая температура вызывает необратимое повреждение клеточных структур микроорганизмов, денатурацию белков и разрушение жизненно важных ферментных систем, обеспечивая уничтожение вегетативных форм и при соблюдении установленного режима — бактериальных спор. Для небольших металлических инструментов метод удобен благодаря быстрому нагреву и отсутствию воздействия влаги и химических стерилянтов.
Конкретный режим обработки определяется инструкцией по эксплуатации стерилизатора и указаниями изготовителя медицинского изделия. Принципиально важно учитывать материал и конструкцию инструмента: например, стоматологические наконечники и эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками согласно санитарным требованиям стерилизуют паровым методом, тогда как для рассматриваемых металлических микрохирургических изделий отдельно указан инфракрасный способ.
| Метод стерилизации | Стерилизующий фактор | Типичные особенности применения в стоматологии |
|---|---|---|
| Инфракрасный | Интенсивное тепловое воздействие инфракрасного излучения | Подходит для металлических изделий, включая стоматологические микрохирургические инструменты |
| Паровой | Насыщенный водяной пар под избыточным давлением | Широко применяется для термостойких изделий; обязателен для ряда наконечников и эндодонтических инструментов с пластмассовыми хвостовиками |
| Воздушный | Сухой горячий воздух | Используется для изделий, устойчивых к высокой температуре; требует строгого соблюдения температурно-временного режима |
| Плазменный | Пары пероксида водорода и низкотемпературная плазма | Предназначен прежде всего для изделий, чувствительных к воздействию высоких температур и влаги |
| Химический | Растворы химических стерилизующих средств | Применяется преимущественно для термолабильных изделий, когда физические методы неприемлемы |
| Гласперленовый | Нагретые стеклянные шарики | Допускается для мелких инструментов при их полном погружении; не предназначен для обработки только рабочей части крупного изделия |
Таким образом, выбор инфракрасной стерилизации обусловлен прежде всего материалом и конструкцией стоматологических микрохирургических инструментов. Метод обеспечивает полноценное термическое воздействие на металлическое изделие и не требует применения жидких химических стерилянтов. Эффективность стерилизации зависит не только от выбранного метода, но и от качественной предстерилизационной очистки, правильной загрузки стерилизатора и соблюдения валидированного режима обработки. Выбор режима всегда должен соответствовать инструкции конкретного стерилизатора и требованиям изготовителя инструмента.