2) сотрудниками Центра гигиены и эпидемиологии
3) медицинскими работниками организации, осуществляющей медицинскую деятельность, в которой обслуживался больной по полису обязательного медицинского страхования
4) лицами, проживающими в одной квартире с больным (+)
Текущая очаговая дезинфекция проводится в период пребывания источника инфекции в квартире — до его госпитализации, изоляции или окончания заразности. Ее задача заключается в регулярном обезвреживании возбудителей на предметах обихода, санитарно-техническом оборудовании, посуде, белье, выделениях больного и других факторах передачи инфекции. В бытовом очаге такие мероприятия выполняют лица, проживающие вместе с больным, поскольку они постоянно находятся в помещении и могут своевременно удалять загрязнения и обрабатывать потенциально опасные объекты.
Основу текущей дезинфекции составляет сочетание механической очистки и применения зарегистрированных дезинфицирующих средств в концентрации и при экспозиции, указанных в инструкции. Обработке подлежат поверхности частого контакта, предметы ухода, посуда, белье, дверные ручки, санитарное оборудование; при необходимости применяются обеззараживание выделений, кипячение, стирка или камерная обработка. Медицинские работники и специалисты санитарно-эпидемиологической службы могут обучать членов семьи, определять объем мероприятий и контролировать их выполнение, но не являются обычными исполнителями ежедневной дезинфекции в жилом очаге.
Центр гигиены и эпидемиологии или специализированная дезинфекционная организация обычно привлекаются к проведению заключительной дезинфекции после удаления источника инфекции, а территориальный орган Роспотребнадзора осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор. При этом конкретный порядок может уточняться санитарными правилами для отдельной инфекции и эпидемиологической ситуацией. При работе с дезинфицирующими растворами необходимы перчатки, соблюдение инструкции, проветривание помещения и исключение смешивания несовместимых средств.
| Критерий | Текущая дезинфекция | Заключительная дезинфекция |
|---|---|---|
| Время проведения | В присутствии больного и в течение всего периода его заразности | После госпитализации, изоляции, выздоровления или смерти больного |
| Основная цель | Постоянное снижение обсемененности объектов и разрыв путей передачи инфекции | Однократное максимальное обеззараживание очага после удаления источника |
| Типичный исполнитель в квартире | Совместно проживающие лица или ухаживающий человек, проинструктированные медицинским работником | Специализированная дезинфекционная бригада либо иные уполномоченные исполнители |
| Периодичность | Многократно, по мере загрязнения и в соответствии с режимом конкретной инфекции | Как правило, однократно после прекращения пребывания источника в очаге |
| Основные объекты | Выделения больного, посуда, белье, предметы ухода, поверхности частого контакта и санитарное оборудование | Все помещения, мебель, инвентарь и другие объекты, которые могли быть контаминированы |
| Методы | Мытье, протирание, замачивание, кипячение, стирка, обеззараживание выделений и проветривание | Комплексная обработка помещений и имущества с применением химических и физических методов |
| Эпидемиологическое значение | Предупреждает передачу возбудителя контактно-бытовым, фекально-оральным и другими путями между жильцами | Ликвидирует остаточную контаминацию и снижает риск заражения после выбытия больного |
Таким образом, выбор исполнителя определяется местом и временем проведения мероприятия: в жилом очаге текущие действия выполняют совместно проживающие лица, а специализированные службы обеспечивают организацию, контроль или заключительную обработку. Приоритетом является не только нанесение дезинфицирующего средства, но и правильное удаление органических загрязнений, поскольку они могут снижать его эффективность. Нарушение режима концентрации или экспозиции создает риск сохранения возбудителя и дальнейшего распространения инфекции. Особенно строго соблюдение противоэпидемических требований необходимо при инфекциях с высокой устойчивостью возбудителя во внешней среде.