2) дезинфекцию
3) очистку (+)
4) предстерилизационную очистку
Ультразвук применяют прежде всего как физический способ интенсификации очистки медицинских изделий. В жидкой моющей среде акустические колебания вызывают кавитацию — образование и быстрое схлопывание микропузырьков. Возникающие локальные гидродинамические воздействия нарушают связь частиц крови, белковых, жировых и других загрязнений с поверхностью инструмента и способствуют их удалению, в том числе из шарниров, насечек и других труднодоступных участков.
Сам по себе ультразвук не обеспечивает регламентированного уничтожения патогенных микроорганизмов и особенно их споровых форм, поэтому его нельзя считать самостоятельным методом дезинфекции или стерилизации. Более того, использованный раствор ультразвуковой ванны может сохранять микробную контаминацию. Ультразвуковая обработка может входить в технологию предстерилизационной очистки, однако предстерилизационная очистка представляет собой полный контролируемый комплекс операций, включающий применение моющего средства, экспозицию, промывание, высушивание и оценку качества, а не только воздействие ультразвука.
| Процесс или метод | Основная цель | Ведущий механизм | Результат и ограничения |
|---|---|---|---|
| Ультразвуковая очистка | Удаление фиксированных и труднодоступных загрязнений | Кавитация и микропотоки в моющем растворе | Повышает качество очистки, но не гарантирует обеззараживание |
| Ручная очистка | Механическое удаление органических и неорганических загрязнений | Трение щёткой, промывание и движение жидкости | Эффективность зависит от доступности поверхностей и соблюдения методики |
| Предстерилизационная очистка | Удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остатков лекарственных средств | Совокупность механических, химических и физических воздействий | Обязательна перед стерилизацией изделий многократного применения |
| Дезинфекция | Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов | Действие химических средств или регламентированных физических факторов | Не всегда уничтожает бактериальные споры и не заменяет стерилизацию |
| Стерилизация | Уничтожение всех жизнеспособных форм микроорганизмов, включая споры | Паровой, воздушный, газовый, плазменный или иной валидированный метод | Требует предварительной качественной очистки изделия |
| Мойка-дезинфекция | Последовательное удаление загрязнений и снижение микробной контаминации | Циркуляция раствора, моющее действие и термическая либо химическая дезинфекция | Результат обеспечивается полным автоматизированным циклом, а не ультразвуком как отдельным фактором |
Для эффективной ультразвуковой обработки изделия полностью погружают в раствор, разъёмные инструменты разбирают, шарнирные части раскрывают, а каналы заполняют жидкостью. Перегрузка корзины и наличие воздушных полостей создают акустические тени и уменьшают действие кавитации. После обработки необходимы промывание, визуальный контроль чистоты и дальнейшие этапы, предусмотренные инструкцией изготовителя и технологическим регламентом. Таким образом, ультразвук следует рассматривать как вспомогательный механический фактор очистки, повышающий эффективность последующей дезинфекции или стерилизации.